股骨近端抗旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定板治疗高龄不稳定型转子间骨折的疗效比较(2)
2 结果
治疗情况 两组高龄不穩定型转子间骨折患者均顺利完成相应外科内固定手术治疗(手术成功率均为100.00%)，其中研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术切口长度、术后至有效负重时间均显著少于对照组，数据对比P<0.05(存在统计学意义)；两组骨折愈合时间对比并无显著差异，数据对比P>0.05(无统计学意义)，如表1。
3 讨论
选择股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation，PFNA)、股骨近端解剖型锁定钢板(Anatomical locking plate of proximal femur，ALP)均属于目前临床常用的不稳定型转子间骨折内固定物，其中PFNA相较于ALP具有如下优点[1-5]：①近端只需1枚锁钉因此有效减少透视时间，增加外科手术安全性；②仅需较小手术切口即可完成相关操作，术中出血量随之减少；③仅需显露较少骨折周围股骨且无需对骨折解剖复位过于强求，因此利于保护局部血运状态及早期愈合；④提供稳定坚强的髓内固定，有利于患者术后尽早康复；⑤骨质经打入股骨颈内的螺旋刀片有效镇压从而提供良好铆合力，操作过程中只需将外侧皮质打开并显著降低骨质移除量，具有良好的抗轴向作用力及抗旋转效果，刀片打入锁定后无法旋转且与骨质铆合紧密，显著降低内固定物松动、退出等异常情况发生率，适用于存在骨质疏松情况的高龄患者。综上，应用PFNA治疗高龄不稳定型转子间骨折有效性、安全性均较优，有利于保障患者生活质量、身心健康，值得今后推广。
参考文献
杨沛彦，李耀锋，尤元璋，等.股骨近端抗旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定板治疗不稳定型转子间骨折的疗效比较[J].中华创伤杂志，2013，29(4)： 330-333.
张宏，朱朝利，王钧全，等.微创经皮解剖型锁定钛板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折[J].中医正骨，2013，25(7)：51-52，54.
李岩，王东，孙海钰，等.髓内与髓外系统骨钉置入治疗不稳定股骨转子间骨折的综合效果评价[J].中国组织工程研究，2013，(35)：6254-6260.
郑晓青，郑秋坚，昌耘冰，等.抗旋型股骨近端髓内钉在不稳定型股骨转子间骨折治疗中的应用[J].广东医学，2012，33(23)：3583-3585., 百拇医药(陈新荣)
治疗情况 两组高龄不穩定型转子间骨折患者均顺利完成相应外科内固定手术治疗(手术成功率均为100.00%)，其中研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术切口长度、术后至有效负重时间均显著少于对照组，数据对比P<0.05(存在统计学意义)；两组骨折愈合时间对比并无显著差异，数据对比P>0.05(无统计学意义)，如表1。
3 讨论
选择股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation，PFNA)、股骨近端解剖型锁定钢板(Anatomical locking plate of proximal femur，ALP)均属于目前临床常用的不稳定型转子间骨折内固定物，其中PFNA相较于ALP具有如下优点[1-5]：①近端只需1枚锁钉因此有效减少透视时间，增加外科手术安全性；②仅需较小手术切口即可完成相关操作，术中出血量随之减少；③仅需显露较少骨折周围股骨且无需对骨折解剖复位过于强求，因此利于保护局部血运状态及早期愈合；④提供稳定坚强的髓内固定，有利于患者术后尽早康复；⑤骨质经打入股骨颈内的螺旋刀片有效镇压从而提供良好铆合力，操作过程中只需将外侧皮质打开并显著降低骨质移除量，具有良好的抗轴向作用力及抗旋转效果，刀片打入锁定后无法旋转且与骨质铆合紧密，显著降低内固定物松动、退出等异常情况发生率，适用于存在骨质疏松情况的高龄患者。综上，应用PFNA治疗高龄不稳定型转子间骨折有效性、安全性均较优，有利于保障患者生活质量、身心健康，值得今后推广。
参考文献
杨沛彦，李耀锋，尤元璋，等.股骨近端抗旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定板治疗不稳定型转子间骨折的疗效比较[J].中华创伤杂志，2013，29(4)： 330-333.
张宏，朱朝利，王钧全，等.微创经皮解剖型锁定钛板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折[J].中医正骨，2013，25(7)：51-52，54.
李岩，王东，孙海钰，等.髓内与髓外系统骨钉置入治疗不稳定股骨转子间骨折的综合效果评价[J].中国组织工程研究，2013，(35)：6254-6260.
郑晓青，郑秋坚，昌耘冰，等.抗旋型股骨近端髓内钉在不稳定型股骨转子间骨折治疗中的应用[J].广东医学，2012，33(23)：3583-3585., 百拇医药(陈新荣)
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