一例甲状腺癌术后并发食管瘘的护理(2)
2.2.6 下肢深静脉血栓预防 患者由于术前禁食禁水、术中使用止血药以及患者术后出现并发症需要在床边长时间进行鼻饲饮食，患者长时间卧床等因素有可能导致下肢肌张力减弱和血流速度减慢，使血象呈高凝状态容易使患者并发下肢静脉血栓。我们应当指导患者床上翻身活动及双下肢屈伸运动，双下肢屈伸运动每次10分钟，在下肢活动间期穿上弹力袜促进静脉回流[8]。
2.2.7 一般护理 患者术后体温38℃，遵医嘱给予患者泥疗冷敷降温，予患者温水擦浴，及时更换汗湿衣裤，注意保暖，外避风寒，定时测量体温的变化。由于患者留置胃管，不能经口进食，易产生口腔感染、口臭、口腔干燥等不适，每日两次用呋喃西林溶液棉球落实口腔护理，并用温水漱口，保持口腔清潔、舒适，防止口腔并发症的发生。
3 讨论
食管瘘患者由于食管损伤，不能进食，营养状况差。因此，在治疗过程中应严密观察患者病情的变化，为纠正患者的营养状况，给予肠内外营养支持及护理，配合正确的饮食指导，改善患者的营养状况，促进瘘口的愈合。
总之，甲状腺术后并发食管瘘比较少见，一旦发生会给患者身心带来巨大痛苦，护士应密切观察患者术后病情的变化，积极处理患者存在的问题以及采取措施预防并发症及其重要，是患者术后康复的关键。
参考文献
杨迪，马洪升，张雪梅，等.食管瘘治疗新进展[J]华西医学2015，30(10)：1983-1985.
黄静，袁林燕，王绣华，范爱珍.一例复发甲状腺癌术后医源性气管食管瘘的护理[J]护士进修杂志 2015，30(6)：571-573.
饶晓英.术前心理护理干预对甲状腺癌手术效果的影响[J].中国实用医药，2016，11(34)：145-147.
陆佳韵，汤培凤，王国芳，等.失效模式与效应分析提升围手术期患者健康教育效果评价[J].实用医院临床杂志，2015，12(5)：200-202.
龚爱云，杨侠，王珊，刘乔.甲状腺癌的术前护理干预[J]当代护士(下旬刊)，2017：67-68.
王立君.甲状腺癌根治术术后并发症及其护理对策[J]当代医学，2016，22(30)：128-129.
章丽，余丹，王熙，等.留置鼻空肠营养管行肠内营养的临床应用分析[J].实用临床医药杂志，2012，16( 15)： 60 - 61，64.
李红，文慧琴.预防术后下肢深静脉血栓形成的护理体会[J].中国社区医师：医学专业，2012，14(6)：376., 百拇医药(黄艳颖)
2.2.7 一般护理 患者术后体温38℃，遵医嘱给予患者泥疗冷敷降温，予患者温水擦浴，及时更换汗湿衣裤，注意保暖，外避风寒，定时测量体温的变化。由于患者留置胃管，不能经口进食，易产生口腔感染、口臭、口腔干燥等不适，每日两次用呋喃西林溶液棉球落实口腔护理，并用温水漱口，保持口腔清潔、舒适，防止口腔并发症的发生。
3 讨论
食管瘘患者由于食管损伤，不能进食，营养状况差。因此，在治疗过程中应严密观察患者病情的变化，为纠正患者的营养状况，给予肠内外营养支持及护理，配合正确的饮食指导，改善患者的营养状况，促进瘘口的愈合。
总之，甲状腺术后并发食管瘘比较少见，一旦发生会给患者身心带来巨大痛苦，护士应密切观察患者术后病情的变化，积极处理患者存在的问题以及采取措施预防并发症及其重要，是患者术后康复的关键。
参考文献
杨迪，马洪升，张雪梅，等.食管瘘治疗新进展[J]华西医学2015，30(10)：1983-1985.
黄静，袁林燕，王绣华，范爱珍.一例复发甲状腺癌术后医源性气管食管瘘的护理[J]护士进修杂志 2015，30(6)：571-573.
饶晓英.术前心理护理干预对甲状腺癌手术效果的影响[J].中国实用医药，2016，11(34)：145-147.
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龚爱云，杨侠，王珊，刘乔.甲状腺癌的术前护理干预[J]当代护士(下旬刊)，2017：67-68.
王立君.甲状腺癌根治术术后并发症及其护理对策[J]当代医学，2016，22(30)：128-129.
章丽，余丹，王熙，等.留置鼻空肠营养管行肠内营养的临床应用分析[J].实用临床医药杂志，2012，16( 15)： 60 - 61，64.
李红，文慧琴.预防术后下肢深静脉血栓形成的护理体会[J].中国社区医师：医学专业，2012，14(6)：376., 百拇医药(黄艳颖)