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编号:13318927
幽门螺杆菌的根治现状
http://www.100md.com 2019年3月15日 《健康大视野》 2019年第6期
     【摘 要】目前幽门螺杆菌感染越来越受到国内外的重视,在幽门螺杆菌的根治过程中,耐药发生率逐年增加,如何提高幽门螺杆菌的根治率已经成为国内外最热门的话题。本文就幽门螺杆菌的目前的根治现状做综述。

    【关键词】幽门螺杆菌;根治;现状

    【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)06--01

    过去,很长一段时间人们认为“有酸有溃疡”,但在1982年澳大利亚J Robin Warren和Barry JMarshall 发现并培养了呈螺旋状或弯曲状、带鞭毛和菌毛的幽门螺杆菌。以身试药证实了幽门螺杆菌可引起急性胃炎。于2005年获得诺贝尔医学奖。颠覆了医学界对溃疡治疗方案。全球超过一半的人口感染幽门螺杆菌,发达国家30%-50%,发展中国家达60% ,而抗菌药物的耐药性逐年增加。幽门螺杆菌感染已确定是一种传染性疾病。人是幽门螺杆菌的唯一宿主,口对口传播,粪口传播,口胃传播。我国以家庭聚集发病明显,可能以共餐有关。幽门螺杆菌与慢性胃炎,胃十二指肠溃疡、胃癌、MALT(粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤)等肠道疾病有明显相关。

    一、幽门螺杆菌的检测方法

    幽门螺杆菌检查诊断方法分为侵入性和非侵入性,主要以非侵入性检查为主,13C或14C尿素呼气試验(UBT)、血清Hp抗体检测、粪便Hp抗原检测。血清Hp抗体检测,快速、方便,但在幽门螺杆菌感染初期常常出现假阴性,需数月后才呈阳性,失去治疗的最佳时机。根治完成后需要1-2年甚至数年才转阴,可用于流行病学调查。13C尿素呼气试验(UBT)是无创、快速、敏感、特异、安全的检查,但需要患者未服用质子泵抑制剂、枸橼酸铋钾、抗生素一个月 ......

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