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编号:13555192
心外科围手术期糖尿病患者的心理护理效果临床观察
http://www.100md.com 2019年5月1日 《健康大视野》 20199
     【摘 要】 目的:分析心外科围手术期糖尿病(DM)患者的心理护理效果。方法:以2016年12月-2018年12月间本院入心外科治疗的79例DM患者为研究主体。分成A组和B组,分别是40例与39例。A组于围术期行心理护理,B组行常规护理。对比护理效果。结果:两组护理后的焦虑与抑郁评分均低于护理前,且A组低于B组,对比组间与组内评分差异显著(P<0.05)。A组的护理满意度为95.00%,B组为79.49%(P<0.05)。结论:为心外科DM患者行围术期心理护理可改善其负面心理,提高护理满意度,具有较佳的护理效果。

    【关键词】 心外科;围手术期;糖尿病;心理护理

    【中图分类号】R248.3【文献标志码】B【文章编号】1005-0019(2019)09-134-02

    糖尿病(DM)是发病率较高的慢性病,其发病原因与生活方式改变、饮食结构调整等因素相关。作为终身性疾病,其需要长期治疗,但由于DM患者多为老年人,其常伴有其他疾病,且存在不同程度的心理障碍,具有较差的治疗依从性[1]。因此,临床中多加用护理干预。研究中以2016年12月-2018年12月间本院入心外科治疗的79例DM患者为主体,旨在探究心外科围手术期DM患者的心理护理效果,如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2016年12月-2018年12月间本院入心外科治疗的79例DM患者为研究主体。随机分成A组和B组,分别是40例与39例。其中,A组男26例,女14例;年龄范围是41-86岁,平均(55.41±1.56)岁;病程范围是3-15年,平均(5.24±1.69)岁;手术类型为:肺叶切除术12例,食管肿瘤术10例,血气胸9例,其他9例。B组男20例,女19例;年龄范围是42-87岁,平均(56.34±1.75)岁;病程范围是4-14年,平均(5.85±1.42)岁;手术类型为:肺叶切除术10例,食管肿瘤术11例,血气胸8例,其他10例。上述数据对比并无差异(P>0.05),可比较。

    1.2 方法

    B组行围术期行常规护理,即饮食护理、监测血糖、术中护理和术后护理等。A组于围术期行心理护理,具体为:

    1.2.1 评估心理状态

    定期为患者发放调查问卷,评估其心理狀态,根据调查结果分析其心理问题,并给予一对一指导。鼓励患者家属多陪伴与安慰患者,向其讲解患者因长时间用药可能会导致焦虑等负面心理,若给予其充分的心理支持,则会提高其治疗依从性。

    1.2.2 健康教育

    评估患者的疾病知识认知度,并针对其认知情况行一对一健康教育,使其充分了解疾病诱因、症状、治疗方案与并发症等情况。及时纠正其错误认知,并讲解日常生活与饮食注意事项,明确降压药的用法用量和作用机制,并指导患者规律作息与饮食,教授其自我监测病情的方法,并针对性解决治疗或护理疑惑。

    1.3 观察指标

    利用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估患者的焦虑与抑郁程度,均为共20个条目,标准分为50分,分数与焦虑与抑郁程度成正比;利用自制评价表评估护理满意度,包括护理态度、护理技能与护理行为等,共90分,分为满意(75分以上)、较满意(60-75分)和不满意(60分以下)。

    1.4 统计学分析数据通过SPSS16.0软件加以处理,焦虑与抑郁评分用(x±s)表示,行t检验,护理满意度用(%)表示,行x2检验,若P<0.05,则说明差异明显,有统计学意义。

    2 结果

    2.1 对比焦虑与抑郁评分两组护理后的焦虑与抑郁评分均低于护理前,且A组低于B组,对比组间与组内评分差异显著(P<0.05),详见表1。

    2.2 对比护理满意度

    3 讨论

    心外科DM患者的血糖代谢异常,会使患者于围术期出现不同程度的血糖升高情况,进而导致酮症酸中毒等合并症[2]。高血糖容易导致大脑缺血或缺氧表现,加快人体神经细胞的凋亡速度,提高手术风险性,甚至会损害脑组织[3]。此外,高血糖会导致血管损伤,进而损坏内脏,使患者出现术后肾功能下降等并发症,并会增加高血压或脑血管疾病等风险[4]。心理护理能够缓解患者的负面情绪,针对患者的个人心态给予个体化心理疏导,使其保证乐观心态,积极配合治疗,减少手术应激反应,增强其治疗信心,确保手术顺利完成[5]。结果为:两组护理后的焦虑与抑郁评分均低于护理前,且A组低于B组(P<0.05);A组的护理满意度(95.00%)高于B组(79.49%)(P<0.05)。可见,心理护理可改善该病患者的负面情绪,具有较高的推广价值。

    参考文献

    [1] 张勇.心理护理干预在糖尿病临床护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(47):158-159.

    [2] 周小容.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用分析[J].养生保健指南,2018,(49):192.

    [3] 宋晓雯.糖尿病患者的心理护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(83):101,104.

    [4] 王海星.老年糖尿病的心理健康调查及护理措施分析[J].心理医生,2018,24(31):263-264.

    [5] 黄有芬.心理护理联合健康教育在老年糖尿病患者中的应用效果分析[J].心理医生,2018,24(36):228-230., 百拇医药(吴争峰)