1.2 研究方法

    1.2.1 对照组 实施切开复位钢板固定治疗。以外踝与跟腱联线中点为起点，沿足跟外侧红白交界为切口，贴跟骨外骨质作锐性剥离，掀起软组织，保护腓肠神经与腓骨长短肌腱;3支克氏针从距骨打入，充分暴露跟骨后关节面进行复位和固定;拟剥离子将后关节面撬起，复位满意后用2支斯氏针(2.0mm)临时固定;复位困难则拟斯氏针横穿根骨结节并向下牵引以帮助复位;确保复位有效则以AO跟骨锁定钢板维持外形加以固定，摄片确认后取出斯氏针;进行伤口缝合，放置引流。

    1.2.2 观察组 实施撬拨复位闭合穿针治疗。取跟腱两侧和跟骨结节上缘部位分别置入克氏针2支，在患者前足牵引力下由手术医师用双侧克氏针背身撬拨，将塌陷部位骨折块抬高;手掌在跟骨两侧推挤以纠正跟骨宽度和轴线;观察复位情况，满意后调整克氏针方向，待与关节下0.5cm通过骨折线则固定于足骰骨上;检查踝关节无异常后将克氏针尾部剪断埋于皮下;抬高患肢 ......