整体护理联合会阴无保护接生对降低剖宫产率的效果
【摘 要】 目的：评价并研究整理护理与会阴无保护接生联合应用对降低产妇剖宫产率的临床效果。方法：选取我院在2016年12月～2018年7月之间收治的168例产妇作为观察对象，随机将所有产妇分为两组，参照组产妇予以无保护会阴接生技术，应用常规护理;观察组产妇予以无保护会阴接生技术，应用整体护理。对比两组产妇剖宫产率和护理满意度。结果：观察组产妇剖宫产率5.95%(5/84)显著低于参照组17.85%(15/84)，P<0.05;观察组产妇的护理满意率96.42%(81/84)显著高于参照组84.52%(71/84)，P<0.05。结论：将整体护理与无保护会阴接生技术联合应用于产妇接生，不仅能明显降低产妇剖宫产率，还能提高产妇满意度，值得应用。
【关键词】 无保护会阴接生;整体护理;剖宫产率;临床效果
【中图分类号】R821.4+1
【文献标志码】A
【文章编号】 1005-0019(2019)14-222-01
分娩作为正常生理过程，是每位女性均要经历的自然生产过程。据相关统计，我国产妇剖宫产率据世界首位，高达46.5%[1]。剖宫产不仅不利于产妇产后身体和子宫恢复，出现多种产后并发症，增加住院费用，而且此方式出生的新生儿易患有吸入性肺炎。此外，剖宫产产妇因为产后伤口疼痛，不愿与新生儿接触，导致母乳喂养延迟，影响母婴感情[2]。对剖宫产率高的原因进行分析，主要为产妇不能正确认知分娩，认为剖宫产危险更小，可以减轻疼痛，此外医院为提高收入也会推荐产妇选择剖宫产。本文以168例产妇为例，旨在分析整体护理与无保护会阴接生在降低剖宫产率方面的临床效果，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年12月～2018年7月之间收治的168例产妇作为观察对象，随机将所有产妇分为两组。参照组(84例)产妇年龄24～33岁，平均年龄(28.3±3.6)岁;孕周39～42周，平均病程(40.6±0.8)周。观察组(84例)产妇年龄22～32岁，平均年龄(287.9±3.4)岁;孕周38～41周，平均病程(40.3±0.9)周。两组产妇在孕周、年龄、生产次数及其他临床基本资料方面的对比上无明显差异，P>0.05。
纳入标准：①产妇及家属对本次研究知情，且签署同意书;②初产妇，单胎;③临床资料完整。
排除标准：①临床资料不完整;②存在内分泌疾病;③合并严重脏器疾病;④不能正常交流。
1.2 方法
所有产妇均接受无保护会阴接生技术。在产妇分娩期间控制胎儿娩出速度，护理人员在产妇宫缩时指导其正确均匀用力，并用单手控制胎头，尽量使胎儿自然娩出。
参照组产妇予以常规护理，观察组产妇予以整体护理：在产妇产前，护理人员应指导产妇加强运动，合理饮食，控制好胎儿和孕妇体重，做好产前教育，使其充分了解母乳喂养的重要性和分娩相关知识，并在助产护士的帮助下掌握分娩技巧，以此来减轻分娩疼痛程度;帮助产妇及家属树立自然分娩观念，并与产妇进行有效交流，缓解其紧张、恐惧心理，详细回答产妇及家属提出的多种问题，建立良好护患关系，尽量满足其合理要求，使产妇以良好心态、充足准备接受分娩;保证分娩环节舒适、温馨，进而减轻产妇焦虑、紧张等情绪。护理人员在护理过程中应具备充足的爱心和耐心，多鼓励和支持产后早吸吮和母婴肌肤接触。
1.3 评价标准
⑴剖宫产率;⑵产妇满意度：我院自制评定量表，分数越高表明患者满意度越高。
1.4 統计学分析
本次研究中所有数据均以百分率表示，应用卡方检验，全部输入SPSS 25.0软件包中，如果P<0.05则表明数据之间差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇剖宫产率对比
参照组产妇剖宫产率为17.85%(15/84)，观察组产妇剖宫产率为5.95%(5/84)，观察组明显更低，t=5.6757，P=0.0172(<0.05)。
2.2 两组产妇满意率对比
参照组产妇总满意率显著低于观察组，P<0.05，具体数据如表1所示。
3 讨论
随着人民生活水平的提高和社会经济的发展，护理模式不断革新和优化，人们对患者护理要求也愈加严格。剖宫产在抢救胎儿和产妇生命，解决产妇难产方面具有显著作用，但并不能作为分娩捷径。据相关数据统计显示，剖宫产产妇死亡风险较阴道分娩产妇高7倍以上，死亡原因包括栓塞性疾病、出血、麻醉意外等等[3]。此外，剖宫产时的出血量显著高于自然分娩方式，其并发症发生率也更高。因此，临床中应尽量降低剖宫产率，这不仅需要优质的分娩技术，也需要护理人员的精心护理。无保护会阴接生技术仅仅单手控制胎头娩出速度，改变了传统以手掌托举保护会阴的方式，使产妇会阴得到充分伸展和扩张，减少其水肿和充血，不仅减少了产妇会阴损伤，也降低了新生儿骨折发生情况和产妇产后出血情况[4];整体护理以现代护理观念为指导，将患者作为中心，在护理管理和临床护理各个环节中系统化应用护理程序，旨在为患者提供更加全面、细致的护理服务[5]。本次研究结果显示，观察组产妇剖宫产率较参照组更低，且满意率更高，差异存在统计学意义。
总之，将整体护理与无保护会阴接生技术联合应用于产妇接生，不仅能明显降低产妇剖宫产率，还能提高产妇满意度，值得应用。
参考文献
[1] 李燕.降低剖宫产率促进自然分娩的护理干预方法分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(A3)：266.
[2] 朱昌慧.健康信念模式指导下孕期护理干预对剖宫产率的影响评价[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(19)：131+149.
[3] 陈小英.妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响观察[J].基层医学论坛，2017，21(33)：4622-4623.
[4] 陈丽珍.整体护理对产科护理质量以及母婴健康的影响[J].当代医学，2017，23(26)：168-170.
[5] 王敏，刘翠.运用无保护接生对降低剖宫产率的作用分析[J].中国妇幼健康研究，2016，27(S1)：414-415., http://www.100md.com(赵静敏 王伟)
【关键词】 无保护会阴接生;整体护理;剖宫产率;临床效果
【中图分类号】R821.4+1
【文献标志码】A
【文章编号】 1005-0019(2019)14-222-01
分娩作为正常生理过程，是每位女性均要经历的自然生产过程。据相关统计，我国产妇剖宫产率据世界首位，高达46.5%[1]。剖宫产不仅不利于产妇产后身体和子宫恢复，出现多种产后并发症，增加住院费用，而且此方式出生的新生儿易患有吸入性肺炎。此外，剖宫产产妇因为产后伤口疼痛，不愿与新生儿接触，导致母乳喂养延迟，影响母婴感情[2]。对剖宫产率高的原因进行分析，主要为产妇不能正确认知分娩，认为剖宫产危险更小，可以减轻疼痛，此外医院为提高收入也会推荐产妇选择剖宫产。本文以168例产妇为例，旨在分析整体护理与无保护会阴接生在降低剖宫产率方面的临床效果，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年12月～2018年7月之间收治的168例产妇作为观察对象，随机将所有产妇分为两组。参照组(84例)产妇年龄24～33岁，平均年龄(28.3±3.6)岁;孕周39～42周，平均病程(40.6±0.8)周。观察组(84例)产妇年龄22～32岁，平均年龄(287.9±3.4)岁;孕周38～41周，平均病程(40.3±0.9)周。两组产妇在孕周、年龄、生产次数及其他临床基本资料方面的对比上无明显差异，P>0.05。
纳入标准：①产妇及家属对本次研究知情，且签署同意书;②初产妇，单胎;③临床资料完整。
排除标准：①临床资料不完整;②存在内分泌疾病;③合并严重脏器疾病;④不能正常交流。
1.2 方法
所有产妇均接受无保护会阴接生技术。在产妇分娩期间控制胎儿娩出速度，护理人员在产妇宫缩时指导其正确均匀用力，并用单手控制胎头，尽量使胎儿自然娩出。
参照组产妇予以常规护理，观察组产妇予以整体护理：在产妇产前，护理人员应指导产妇加强运动，合理饮食，控制好胎儿和孕妇体重，做好产前教育，使其充分了解母乳喂养的重要性和分娩相关知识，并在助产护士的帮助下掌握分娩技巧，以此来减轻分娩疼痛程度;帮助产妇及家属树立自然分娩观念，并与产妇进行有效交流，缓解其紧张、恐惧心理，详细回答产妇及家属提出的多种问题，建立良好护患关系，尽量满足其合理要求，使产妇以良好心态、充足准备接受分娩;保证分娩环节舒适、温馨，进而减轻产妇焦虑、紧张等情绪。护理人员在护理过程中应具备充足的爱心和耐心，多鼓励和支持产后早吸吮和母婴肌肤接触。
1.3 评价标准
⑴剖宫产率;⑵产妇满意度：我院自制评定量表，分数越高表明患者满意度越高。
1.4 統计学分析
本次研究中所有数据均以百分率表示，应用卡方检验，全部输入SPSS 25.0软件包中，如果P<0.05则表明数据之间差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇剖宫产率对比
参照组产妇剖宫产率为17.85%(15/84)，观察组产妇剖宫产率为5.95%(5/84)，观察组明显更低，t=5.6757，P=0.0172(<0.05)。
2.2 两组产妇满意率对比
参照组产妇总满意率显著低于观察组，P<0.05，具体数据如表1所示。
3 讨论
随着人民生活水平的提高和社会经济的发展，护理模式不断革新和优化，人们对患者护理要求也愈加严格。剖宫产在抢救胎儿和产妇生命，解决产妇难产方面具有显著作用，但并不能作为分娩捷径。据相关数据统计显示，剖宫产产妇死亡风险较阴道分娩产妇高7倍以上，死亡原因包括栓塞性疾病、出血、麻醉意外等等[3]。此外，剖宫产时的出血量显著高于自然分娩方式，其并发症发生率也更高。因此，临床中应尽量降低剖宫产率，这不仅需要优质的分娩技术，也需要护理人员的精心护理。无保护会阴接生技术仅仅单手控制胎头娩出速度，改变了传统以手掌托举保护会阴的方式，使产妇会阴得到充分伸展和扩张，减少其水肿和充血，不仅减少了产妇会阴损伤，也降低了新生儿骨折发生情况和产妇产后出血情况[4];整体护理以现代护理观念为指导，将患者作为中心，在护理管理和临床护理各个环节中系统化应用护理程序，旨在为患者提供更加全面、细致的护理服务[5]。本次研究结果显示，观察组产妇剖宫产率较参照组更低，且满意率更高，差异存在统计学意义。
总之，将整体护理与无保护会阴接生技术联合应用于产妇接生，不仅能明显降低产妇剖宫产率，还能提高产妇满意度，值得应用。
参考文献
[1] 李燕.降低剖宫产率促进自然分娩的护理干预方法分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(A3)：266.
[2] 朱昌慧.健康信念模式指导下孕期护理干预对剖宫产率的影响评价[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(19)：131+149.
[3] 陈小英.妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响观察[J].基层医学论坛，2017，21(33)：4622-4623.
[4] 陈丽珍.整体护理对产科护理质量以及母婴健康的影响[J].当代医学，2017，23(26)：168-170.
[5] 王敏，刘翠.运用无保护接生对降低剖宫产率的作用分析[J].中国妇幼健康研究，2016，27(S1)：414-415., http://www.100md.com(赵静敏 王伟)