基层妇幼保健院检验科职业危害与防护措施探讨
【摘 要】 检验科是医院的关键科室，为医生的诊断提供重要的数据依据。对于基层妇幼保健院的检验科医师来说，在工作的过程中面临着放射性元素危害、紫外线辐射危害、化学试剂危害等多种危害，对于检验科医师的生命健康造成了重大的威胁。为此探讨基层检验科医师在工作中如何采取防护措施与避免职业危害，是十分必要的。
【关键词】 妇幼保健院;检验科;职业危害;医院
【中图分类号】R446.1
【文献标志码】A
【文章编号】 1005-0019(2019)14-251-01
检验科是医院的重要科室，是医生进行临床诊断的重要依据，工作的主要内容为对标本进行检验。笔者作为一名基层检验科医师，在常年的工作中看到检验医师经常要接触各种性质的危险物质，对检验科医师的生命健康造成重大的威胁，由此导致检验科医师患上职业病。尤其对于妇幼保健院来说，患者以妇女儿童居多，检验的频率明显高于其他患者群体，因此探究妇幼保健院检验科预防职业病的防护措施是十分必要的[1]。
1 基层妇幼保健院检验科面临的职业危害
检验科医师在工作的过程中面临的职业危害主要有化学试剂危害、血源性疾病危害、放射元素危害、微生物危害以及化学试剂危害。在化学试剂危害方面，检验科医师会使用到硝酸、盐酸、二氧化硫作为化验的辅助试剂，同时医师会使用到有毒化学物质甲醛、氰化氢、苯类等剧毒物质，如果检验方式不得当，没有保存好有毒物质就会导致检验医师的身体受到毒害，此外一些二甲苯、戊二醛以及高浓度的84消毒液使用不当都会威胁检验科医师的身体。在血源性传播疾病方面，由于检验科医师需要对患者的血源进行检验，如果检验科医师在检验的过程中身体破损处意外接触到血液标本，有可能导致医师患有血液疾病(艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎)[2]。
检验科是医院的关键科室，由于检验环境的特殊性导致了检验医师的职业危害要远高于其他医务工作者。尤其在“非典”疫情之后，检验医师的安全得到了社会的重视，国家相关机构分别出台了《医疗机构临床试验管理办法》、《医疗废物管理行政处罚法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关的法律法规来进一步保障检验科医师的生命健康安全[3]。
2 基层妇幼保健院检验科防护措施探讨
2.1 加强自我防护意识，自觉遵守检验规定
首先检验科科医师在工作的过程中要加强自我防护意识，在检验的过程中严格遵守检验规定，对于自身工作的危险性有一个明确认知，并在工作的过程中自觉进行规避。此外检验科医师在工作的过程中应该对危险物品时刻保持警惕性。同时检验科室内部要不定期的组织医师进行安全意识培训，派遣专员进行检查，从而做到防患于未然。
2.2 做好细节防护工作，及时处理安全事件
细节防护工作是落实安全防护规则的关键，因此检验科管理人员在管理的过程中应该督促检验科医师落实防护细则，并通过以下五个方面开展相关工作。
第1，洗手消毒工作。洗手是常见的消毒方式，虽然方式普通，但却能够有效地清除大部分的病毒与细菌。为此作为检验科医师，在工作的过程中应该做好洗手消毒工作，在对样本检验的前后要进行洗手消毒，决不能因为在检验的过程中带了消毒手套就忽视了消毒工作[4]。
第2，更换检验设备与检验操作流程。检验的设备对于检验医师的操作有着重要的影响，通过更换设备可以有效地减少检验时不必要的损伤。例如：在检验时可以用采血针头替代注射器，避免在采血时出现意外的刺伤。
第3，集中处理废弃医疗物品。检验科医师在检验结束后，需要将废弃的仪器与针头进行专业化的及中处理，坚决杜绝直接接触血液样本的医疗物品二次使用，从而有效的减少交叉感染。
第4，处理好皮肤损伤。检验科医师如果在检验的过程中出现了皮肤损伤，要及时对皮肤进行处理，通过伤口挤压让伤口的脏血流出，并使用肥皂水反复对伤口进行清洗，在冲洗结束后要及时的进行消毒，并根据检验的项目决定注射的疫苗。
第5，定期做好体检工作。检验室要定期对检验医师的身体进行彻底的检查，查看医师是否有与职业病相关的症状，从而加强管理，如果已经出现了职业病的相关症状要及时的进行就诊。
2.3 做好职业危害防护，采取相关防护措施
检验医师在检验的过程中由于工作较为特殊，接触危害因素的几率较大，因此检验医师在检验的过程中应该进行可能的采取措施，避免危害因素与降低危害因素对检验人员的影响。
第1，针对血源性传播疾病的的危害防护工作。检验医师在检验血样时，无论样本是否具备传播性疾病，检验医师在检验的过程中都应该按照传染者血样进行预防。检验科要将所有与血样接触的器具、试剂、设备都应该视作血源性传播疾病的传染源，医师在工作与维护的过程中都应该仔细的对其进行处理，做好消毒与隔绝工作[5]。医师在进行高危检测时可以使用酒精或是0.5%进行仔细的消毒。
第2，针对化学性检测做好相应的防护措施。医师在使用化学试劑检测标本时，应该穿上专业的工作服(衣服、橡胶手套、口罩)，如果使用一些高危物品进行检测时还要配备专业的防护镜与帽子，从而减少高危化学物品对于医师双眼与头发的检测。
第3，针对物理性检测危害的防护措施。检验科在对患者进行检验的过程中有可能会使用紫外线灯对人体进行照射。少量的紫外线照射可以起到一定的杀菌作用，但如果长时间使用有可能会导致医师的皮肤与眼角产生病变，从而损伤人体，因此检验科医师在使用紫外线进行杀菌时应该确保没有其他人在室内。医师在对放射性元素进行检验时，应该采用上窄下宽形的烧瓶防治放射性元素。同时要将与放射性元素接触的试剂与试管进行仔细的处理，避免其他人员接触。
第4，对于医学微生物的危害防护策略。医师在对微生物进行防护时，应该充分的重视微生物感染对于检验医师的健康威胁，在检验之前要充分的了解患者的病情，对于传染性患者进行微生物检验时要做好相应的防护措施。
3 结语
总而言之，检验医师在检验的过程中应该充分的认识到检验科的职业危害，并在工作的过程中采取针对性的措施，减少职业危害对于身体的影响。
参考文献
[1] 康学萍.基层妇幼保健院检验科职业危害与防护措施探讨[J].中国农村卫生，2017(1)：72-73.
[2] 朱敏，江慧.妇幼保健院检验科窗口服务的沟通[J].心理医生，2015，21(8)：249-250.
[3] 龚俊丹.妇幼保健院检验科质量控制与管理的探讨[J].医学信息，2012，25(8)：57.
[4] 钟文华.妇幼保健院管理中存在的问题及改善策略[J].中国保健营养，2018，28(32)：388.
[5] 谢宝芳.风险管理在妇幼保健院手术室护理管理中的应用[J].特别健康，2018(17)：290., http://www.100md.com(谢萍)
【关键词】 妇幼保健院;检验科;职业危害;医院
【中图分类号】R446.1
【文献标志码】A
【文章编号】 1005-0019(2019)14-251-01
检验科是医院的重要科室，是医生进行临床诊断的重要依据，工作的主要内容为对标本进行检验。笔者作为一名基层检验科医师，在常年的工作中看到检验医师经常要接触各种性质的危险物质，对检验科医师的生命健康造成重大的威胁，由此导致检验科医师患上职业病。尤其对于妇幼保健院来说，患者以妇女儿童居多，检验的频率明显高于其他患者群体，因此探究妇幼保健院检验科预防职业病的防护措施是十分必要的[1]。
1 基层妇幼保健院检验科面临的职业危害
检验科医师在工作的过程中面临的职业危害主要有化学试剂危害、血源性疾病危害、放射元素危害、微生物危害以及化学试剂危害。在化学试剂危害方面，检验科医师会使用到硝酸、盐酸、二氧化硫作为化验的辅助试剂，同时医师会使用到有毒化学物质甲醛、氰化氢、苯类等剧毒物质，如果检验方式不得当，没有保存好有毒物质就会导致检验医师的身体受到毒害，此外一些二甲苯、戊二醛以及高浓度的84消毒液使用不当都会威胁检验科医师的身体。在血源性传播疾病方面，由于检验科医师需要对患者的血源进行检验，如果检验科医师在检验的过程中身体破损处意外接触到血液标本，有可能导致医师患有血液疾病(艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎)[2]。
检验科是医院的关键科室，由于检验环境的特殊性导致了检验医师的职业危害要远高于其他医务工作者。尤其在“非典”疫情之后，检验医师的安全得到了社会的重视，国家相关机构分别出台了《医疗机构临床试验管理办法》、《医疗废物管理行政处罚法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关的法律法规来进一步保障检验科医师的生命健康安全[3]。
2 基层妇幼保健院检验科防护措施探讨
2.1 加强自我防护意识，自觉遵守检验规定
首先检验科科医师在工作的过程中要加强自我防护意识，在检验的过程中严格遵守检验规定，对于自身工作的危险性有一个明确认知，并在工作的过程中自觉进行规避。此外检验科医师在工作的过程中应该对危险物品时刻保持警惕性。同时检验科室内部要不定期的组织医师进行安全意识培训，派遣专员进行检查，从而做到防患于未然。
2.2 做好细节防护工作，及时处理安全事件
细节防护工作是落实安全防护规则的关键，因此检验科管理人员在管理的过程中应该督促检验科医师落实防护细则，并通过以下五个方面开展相关工作。
第1，洗手消毒工作。洗手是常见的消毒方式，虽然方式普通，但却能够有效地清除大部分的病毒与细菌。为此作为检验科医师，在工作的过程中应该做好洗手消毒工作，在对样本检验的前后要进行洗手消毒，决不能因为在检验的过程中带了消毒手套就忽视了消毒工作[4]。
第2，更换检验设备与检验操作流程。检验的设备对于检验医师的操作有着重要的影响，通过更换设备可以有效地减少检验时不必要的损伤。例如：在检验时可以用采血针头替代注射器，避免在采血时出现意外的刺伤。
第3，集中处理废弃医疗物品。检验科医师在检验结束后，需要将废弃的仪器与针头进行专业化的及中处理，坚决杜绝直接接触血液样本的医疗物品二次使用，从而有效的减少交叉感染。
第4，处理好皮肤损伤。检验科医师如果在检验的过程中出现了皮肤损伤，要及时对皮肤进行处理，通过伤口挤压让伤口的脏血流出，并使用肥皂水反复对伤口进行清洗，在冲洗结束后要及时的进行消毒，并根据检验的项目决定注射的疫苗。
第5，定期做好体检工作。检验室要定期对检验医师的身体进行彻底的检查，查看医师是否有与职业病相关的症状，从而加强管理，如果已经出现了职业病的相关症状要及时的进行就诊。
2.3 做好职业危害防护，采取相关防护措施
检验医师在检验的过程中由于工作较为特殊，接触危害因素的几率较大，因此检验医师在检验的过程中应该进行可能的采取措施，避免危害因素与降低危害因素对检验人员的影响。
第1，针对血源性传播疾病的的危害防护工作。检验医师在检验血样时，无论样本是否具备传播性疾病，检验医师在检验的过程中都应该按照传染者血样进行预防。检验科要将所有与血样接触的器具、试剂、设备都应该视作血源性传播疾病的传染源，医师在工作与维护的过程中都应该仔细的对其进行处理，做好消毒与隔绝工作[5]。医师在进行高危检测时可以使用酒精或是0.5%进行仔细的消毒。
第2，针对化学性检测做好相应的防护措施。医师在使用化学试劑检测标本时，应该穿上专业的工作服(衣服、橡胶手套、口罩)，如果使用一些高危物品进行检测时还要配备专业的防护镜与帽子，从而减少高危化学物品对于医师双眼与头发的检测。
第3，针对物理性检测危害的防护措施。检验科在对患者进行检验的过程中有可能会使用紫外线灯对人体进行照射。少量的紫外线照射可以起到一定的杀菌作用，但如果长时间使用有可能会导致医师的皮肤与眼角产生病变，从而损伤人体，因此检验科医师在使用紫外线进行杀菌时应该确保没有其他人在室内。医师在对放射性元素进行检验时，应该采用上窄下宽形的烧瓶防治放射性元素。同时要将与放射性元素接触的试剂与试管进行仔细的处理，避免其他人员接触。
第4，对于医学微生物的危害防护策略。医师在对微生物进行防护时，应该充分的重视微生物感染对于检验医师的健康威胁，在检验之前要充分的了解患者的病情，对于传染性患者进行微生物检验时要做好相应的防护措施。
3 结语
总而言之，检验医师在检验的过程中应该充分的认识到检验科的职业危害，并在工作的过程中采取针对性的措施，减少职业危害对于身体的影响。
参考文献
[1] 康学萍.基层妇幼保健院检验科职业危害与防护措施探讨[J].中国农村卫生，2017(1)：72-73.
[2] 朱敏，江慧.妇幼保健院检验科窗口服务的沟通[J].心理医生，2015，21(8)：249-250.
[3] 龚俊丹.妇幼保健院检验科质量控制与管理的探讨[J].医学信息，2012，25(8)：57.
[4] 钟文华.妇幼保健院管理中存在的问题及改善策略[J].中国保健营养，2018，28(32)：388.
[5] 谢宝芳.风险管理在妇幼保健院手术室护理管理中的应用[J].特别健康，2018(17)：290., http://www.100md.com(谢萍)