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编号:13539877
改良括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术的价值(2)
http://www.100md.com 2019年8月1日 《健康大视野》 201915
     1.2 治疗方法

    对照组进行肛瘘切开挂线术治疗,取侧卧位,行腰硬联合麻醉,扩肛操作,检查患者内口、瘘管位置,明确走向,确定肛内齿线内口位置,医者利用一只手食指进行引导,另一只手经由外口沿着管瘘探查,将探针深入肛内,切开齿线部位到瘘管表面组织部位,对内口及感染灶进行清除,在探针引导下经由外口切口到直肠肛管环内口牵引橡皮筋,拉紧并使用丝线结扎固定,刮除腐烂组织,对创缘进行修剪,检查无出血点后填敷创面,留置引流管;试验组进行改良括约肌间瘘管结扎术治疗,患者取俯卧折刀位,麻醉方式同对照组,确定患者内口位置,明确括约肌间沟位置设置弧形切口,长度控制在2cm左右,随后钝性分离括约肌间隙,游离出1条括约肌间瘘管,宽度约为1cm,医者使用直角钳挑起括约肌间瘘管,将探针移除,使用3-0可吸收线将内括约肌侧瘘管缝合,确诊缝合无误后对外括约肌侧瘘管进行缝合,将括约肌间瘘管离断,并切除0.5cm。随后将残留瘘管进行隧道式挖除,达到外括约肌边缘,外口设置开放引流,并将括约肌间切口进行缝合 ......
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