布地奈德联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性(2)
布地奈德属于糖皮质激素 ， 具有抗炎和抑制变态反应的作用 ， 在使用雾化吸入支气管后，可迅速分布在气道组织内，药物可被迅速吸收以发挥作用[5]。氨茶碱可直接松弛呼吸道平滑肌，主要是通过抑制磷酸二酯酶来提高细胞内的环腺苷酸水平。此外氨茶碱可以与体内交感神经系统释放的肾上腺素等起到协同作用，还可增强膈肌收缩能力，进而改善呼吸功能[6]。然而有报道表明大剂量使用氨茶碱对胃肠道、心血管及神经系统都有一定的毒性作用，在临床上使用受到一定的限制[7]。
在本次研究中，我们发现联合使用布地奈德和氨茶碱可明显改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能状况，提高FEV1/FVC和FVC水平，明显改善患者的临床症状，提高治疗的总有效率，此外，在使用布地奈德治疗的基础上加用小剂量氨茶碱并未增加不良事件的发生率，表明了布地奈德联和小剂量氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病治疗的安全性。综上所述，联合使用布地奈德、氨茶碱治疗老年慢阻肺可以显著提高治疗效果，同时不增加不良反应的发生，在临床上值得推广。
参考文献
张钰， 毛旻， 刘璐，等. 不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气及肺功能的影响[J]. 中国老年学杂志， 2017， 37(21)：5355-5357.
柳涛， 蔡柏蔷. 慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)介绍[J]. 中国呼吸与危重监护杂志， 2012， 11(1)：1-12.
蔡柏蔷. 慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2017 GOLD报告)解读[J]. 国际呼吸杂志， 2017， 37(1)：6-17.
张悦， 于晓江. 舒适护理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21(8)：30-33.
于洋， 王恒. 慢性阻塞性肺疾病急性发作合并感染患者应用布地奈德雾化混悬液与舒利迭行序贯性治疗的临床效果考察[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11(7)：131-132.
香松林， 高奇， 寿志南，等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期不同剂量氨茶碱疗效、不良反应观察[J]. 中国医院药学杂志， 2017， 37(6)：526-529.
付東伟， 崔吉宏， 涂钰林. 沙美特罗替卡松与氨茶碱联合治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期疗效和氧化应激的影响[J]. 中国现代医学杂志， 2017， 27(2)：119-122., http://www.100md.com(索建芬)
在本次研究中，我们发现联合使用布地奈德和氨茶碱可明显改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能状况，提高FEV1/FVC和FVC水平，明显改善患者的临床症状，提高治疗的总有效率，此外，在使用布地奈德治疗的基础上加用小剂量氨茶碱并未增加不良事件的发生率，表明了布地奈德联和小剂量氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病治疗的安全性。综上所述，联合使用布地奈德、氨茶碱治疗老年慢阻肺可以显著提高治疗效果，同时不增加不良反应的发生，在临床上值得推广。
参考文献
张钰， 毛旻， 刘璐，等. 不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气及肺功能的影响[J]. 中国老年学杂志， 2017， 37(21)：5355-5357.
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蔡柏蔷. 慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2017 GOLD报告)解读[J]. 国际呼吸杂志， 2017， 37(1)：6-17.
张悦， 于晓江. 舒适护理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21(8)：30-33.
于洋， 王恒. 慢性阻塞性肺疾病急性发作合并感染患者应用布地奈德雾化混悬液与舒利迭行序贯性治疗的临床效果考察[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11(7)：131-132.
香松林， 高奇， 寿志南，等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期不同剂量氨茶碱疗效、不良反应观察[J]. 中国医院药学杂志， 2017， 37(6)：526-529.
付東伟， 崔吉宏， 涂钰林. 沙美特罗替卡松与氨茶碱联合治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期疗效和氧化应激的影响[J]. 中国现代医学杂志， 2017， 27(2)：119-122., http://www.100md.com(索建芬)