探讨循证护理在肝移植术后患者疼痛护理中的应用效果
【摘 要】目的：分析研究探讨循证护理在肝移植术后患者疼痛护理中的应用效果。方法：选取本院2018年1月-2019年2月期间收治的120例肝移植术后患者进行研究，按照掷硬币法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各60例。其中给予传统护理的为参照组，给予循证护理的为研究组，比较两组的护理效果及患者的疼痛情况。结果：参照组患者总体满意度为81.67%，研究组患者总体满意度为95.00%。参照组的总体满意度显著低于研究组，差异显著有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后疼痛改善情况明显优于参照组，差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论：应用循证护理在肝移植术后患者疼痛护理中具有良好的护理效果，能够减轻患者的疼痛，具有推广价值。
【关键词】循证护理;肝移植术后;疼痛护理;应用效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)17--01
肝脏疾病是人类主要的疾病之一，中国肝脏疾病发生的概率显著高于其他国家，在肝脏疾病出现后如果没有得到及时有效的治疗就会发展成终末期肝病，此时在治疗过程中最有效的方法就是肝移植[1]。肝移植手术需要的时间较长，过程较复杂，切口较大，并且在手术完成后患者需要留置的引流管较多，麻醉效果逐渐消除后患者就会进入疼痛阶段，在疼痛阶段对患者进行有效的护理是非常重要的。鉴于此，为探讨循证护理在肝移植术后患者疼痛护理中的应用效果，本文对120例肝移植术后患者进行了循证护理，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取本院2018年1月-2019年2月期间收治的120例肝移植术后患者进行此次研究，按照掷硬币法将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组患者各60例。其中参照组男性患者与女性患者的比例为41：19;年龄在30-66岁之间，平均年龄为(49.99±0.63)岁。研究组男性患者与女性患者的比例为43：17;年龄在31-67岁之间，平均年龄为(50.02±0.35)岁。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义(P>0.05)，存在比较价值。
1.2 方法
1.2.1 参照组 该组患者给予传统护理措施：术后对患者进行基础的护理，注重患者是否出现并发症，对患者进行健康宣传教育和注意事项教育。
1.2.2 研究组 该组患者则在参照组护理基础上给予循证护理：在传统常规护理的基础上进行循证护理：①找出影响患者疼痛的因素，在患者进行肝移植手术前后对患者的情况进行有效评估，通过这样的方式能够获得准确的数据，有利于减轻患者的疼痛，在疼痛评估过程中分为三个阶段，首先，在患者入院后对患者进行详细的了解，了解内容包括患者对疼痛的认知和患者的心理状况，根据结果对患者进行健康教育，其次，术前评估患者对非药物治疗疼痛的了解情况，最后，術后对患者进行评估，护士根据评估结果来采取具有针对性的措施进行疼痛护理;②心理护理：术前与患者进行有效的沟通增加患者对手术过程的了解，以及为患者讲解术后的注意事项，通过心理干预有效的缓解患者的焦虑情绪，促使患者能够积极的进行治疗，术后护理人员再次对患者进行心理干预，增加患者康复的信心;③体位护理：术后保持舒适体位，减轻患者的疼痛，主要采取半卧位，床头抬高30度，保证呼吸道通畅，翻身时护理人员动作要轻，减少引流管引发的疼痛;④早期活动：患者手术完成后，鼓励其适时下床活动，有利于患者胃肠蠕动，促进更快的康复。
1.3 观察指标
1.3.1 采用满意度调查表评估肝移植术后患者对护理的满意度，分为满意、基本满意和不满意，(总例数-不满意例数)/总例数×%=总体满意度。
1.3.2 在患者住院期间对肝移植术后患者的疼痛情况进行调查，通过护理前后的术后疼痛情况表记录患者的疼痛情况。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验;以()表示计量资料，行t检验，(P<0.05)时即为呈现出统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者对护理的总体满意度参参照组患者满意、基本满意及不满意的例数比为17：32：11，总体满意度为81.67%;研究组患者满意、基本满意及不满意的例数比为38：19：3，总体满意度为95.00%。参照组的总体满意度显著低于研究组(X2=5.175，P=0.023)。
2.2 比较两组护理前后的术后疼痛情况研究组患者的术后疼痛改善情况明显优于参照组，差异显著有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
肝移植手术水平不断的上升，患者术后的存活率也在不断的提升，在我国医学事业不断发展的过程中将会有越来越多的肝疾病患者进行肝移植手术[2]。术后疼痛会增加患者出现并发症的可能，疼痛也会导致患者呼吸不敢用力，影响患者的胃肠蠕动，术后疼痛在很大的程度上影响着患者的康复。在传统的护理过程中效果较不明显，患者经常会出现较严重的疼痛，影响康复。在循证护理过程中能够根据患者的实际情况制定护理的计划，有效缓解患者的疼痛情况，同时也能够在心理上对患者进行有效的引导，缩短患者的住院时间，提高患者睡眠质量，促进患者尽快康复[3]。
本次研究结果显示护理后，参照组与研究组的护理满意度分别为81.67%、95.00%，参照组显著低于研究组(P<0.05);护理后，参照组的整体疼痛情况比研究组更为严重，参照组效果显著低于研究组，有统计学意义(P<0.05 )，说明循证护理能够有效的缓解患者的疼痛，提高患者的护理满意度。
综上所述，在肝移植术后患者疼痛护理中应用循证护理，可收获理想的应用效果，值得推广。
参考文献
孙璐.肝癌肝移植术后化疗的常见不良反应及护理[J].内蒙古中医药， 2017， 36(19)：153-153.
王苑， 蔺建宇， 樊华，等.肝移植患者术后并发卡氏肺囊虫肺炎行无创正压通气的护理[J].护理学报， 2017， 24(16)：38-40.
蒋敏兰， 蒋敏君.心理分析及护理对肝脏移植术后患者精神状态及并发症的影响[J].国际护理学杂志， 2018， 37(1)：99-99., 百拇医药(成颖)
【关键词】循证护理;肝移植术后;疼痛护理;应用效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)17--01
肝脏疾病是人类主要的疾病之一，中国肝脏疾病发生的概率显著高于其他国家，在肝脏疾病出现后如果没有得到及时有效的治疗就会发展成终末期肝病，此时在治疗过程中最有效的方法就是肝移植[1]。肝移植手术需要的时间较长，过程较复杂，切口较大，并且在手术完成后患者需要留置的引流管较多，麻醉效果逐渐消除后患者就会进入疼痛阶段，在疼痛阶段对患者进行有效的护理是非常重要的。鉴于此，为探讨循证护理在肝移植术后患者疼痛护理中的应用效果，本文对120例肝移植术后患者进行了循证护理，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取本院2018年1月-2019年2月期间收治的120例肝移植术后患者进行此次研究，按照掷硬币法将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组患者各60例。其中参照组男性患者与女性患者的比例为41：19;年龄在30-66岁之间，平均年龄为(49.99±0.63)岁。研究组男性患者与女性患者的比例为43：17;年龄在31-67岁之间，平均年龄为(50.02±0.35)岁。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义(P>0.05)，存在比较价值。
1.2 方法
1.2.1 参照组 该组患者给予传统护理措施：术后对患者进行基础的护理，注重患者是否出现并发症，对患者进行健康宣传教育和注意事项教育。
1.2.2 研究组 该组患者则在参照组护理基础上给予循证护理：在传统常规护理的基础上进行循证护理：①找出影响患者疼痛的因素，在患者进行肝移植手术前后对患者的情况进行有效评估，通过这样的方式能够获得准确的数据，有利于减轻患者的疼痛，在疼痛评估过程中分为三个阶段，首先，在患者入院后对患者进行详细的了解，了解内容包括患者对疼痛的认知和患者的心理状况，根据结果对患者进行健康教育，其次，术前评估患者对非药物治疗疼痛的了解情况，最后，術后对患者进行评估，护士根据评估结果来采取具有针对性的措施进行疼痛护理;②心理护理：术前与患者进行有效的沟通增加患者对手术过程的了解，以及为患者讲解术后的注意事项，通过心理干预有效的缓解患者的焦虑情绪，促使患者能够积极的进行治疗，术后护理人员再次对患者进行心理干预，增加患者康复的信心;③体位护理：术后保持舒适体位，减轻患者的疼痛，主要采取半卧位，床头抬高30度，保证呼吸道通畅，翻身时护理人员动作要轻，减少引流管引发的疼痛;④早期活动：患者手术完成后，鼓励其适时下床活动，有利于患者胃肠蠕动，促进更快的康复。
1.3 观察指标
1.3.1 采用满意度调查表评估肝移植术后患者对护理的满意度，分为满意、基本满意和不满意，(总例数-不满意例数)/总例数×%=总体满意度。
1.3.2 在患者住院期间对肝移植术后患者的疼痛情况进行调查，通过护理前后的术后疼痛情况表记录患者的疼痛情况。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验;以()表示计量资料，行t检验，(P<0.05)时即为呈现出统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者对护理的总体满意度参参照组患者满意、基本满意及不满意的例数比为17：32：11，总体满意度为81.67%;研究组患者满意、基本满意及不满意的例数比为38：19：3，总体满意度为95.00%。参照组的总体满意度显著低于研究组(X2=5.175，P=0.023)。
2.2 比较两组护理前后的术后疼痛情况研究组患者的术后疼痛改善情况明显优于参照组，差异显著有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
肝移植手术水平不断的上升，患者术后的存活率也在不断的提升，在我国医学事业不断发展的过程中将会有越来越多的肝疾病患者进行肝移植手术[2]。术后疼痛会增加患者出现并发症的可能，疼痛也会导致患者呼吸不敢用力，影响患者的胃肠蠕动，术后疼痛在很大的程度上影响着患者的康复。在传统的护理过程中效果较不明显，患者经常会出现较严重的疼痛，影响康复。在循证护理过程中能够根据患者的实际情况制定护理的计划，有效缓解患者的疼痛情况，同时也能够在心理上对患者进行有效的引导，缩短患者的住院时间，提高患者睡眠质量，促进患者尽快康复[3]。
本次研究结果显示护理后，参照组与研究组的护理满意度分别为81.67%、95.00%，参照组显著低于研究组(P<0.05);护理后，参照组的整体疼痛情况比研究组更为严重，参照组效果显著低于研究组，有统计学意义(P<0.05 )，说明循证护理能够有效的缓解患者的疼痛，提高患者的护理满意度。
综上所述，在肝移植术后患者疼痛护理中应用循证护理，可收获理想的应用效果，值得推广。
参考文献
孙璐.肝癌肝移植术后化疗的常见不良反应及护理[J].内蒙古中医药， 2017， 36(19)：153-153.
王苑， 蔺建宇， 樊华，等.肝移植患者术后并发卡氏肺囊虫肺炎行无创正压通气的护理[J].护理学报， 2017， 24(16)：38-40.
蒋敏兰， 蒋敏君.心理分析及护理对肝脏移植术后患者精神状态及并发症的影响[J].国际护理学杂志， 2018， 37(1)：99-99., 百拇医药(成颖)
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