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盐酸羟考酮缓释片直肠给药改善晚期肿瘤患者疼痛及生活质量的效果(2)
http://www.100md.com 2019年9月1日 《健康大视野》 201917
     3 讨论

    一直以来疼痛都是肿瘤患者生活质量主要影响原因之一,因此缓解患者癌痛成为了治疗和护理癌症患者的关键性任务,由于癌症患者要承受难以忍受且難以控制的疼痛,并且病程漫长,导致患者的生活质量明显下降,临床常通过药物对症治疗癌痛[5-6]。此外对晚期肿瘤患者的疼痛还需介入心理疗法进行干预,减少患者的疼痛注意力并消除负性情绪,达到缓解疼痛的目的[7]。

    硫酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片均属于临床常用的镇痛药物,均有较理想的效果,给药途径包括口服给药和直肠给药,本文主要针对后一项给药途径展开研究。研究共纳入80例晚期肿瘤患者,分为常规组和探究组各40例,前一组给予患者硫酸吗啡缓释片直肠给药治疗,后一组给予患者盐酸羟考酮缓释片给药治疗,得出以下数据:①探究组患者的疼痛总缓解率90.0%>常规组患者的75.0%,组间互比差异明显,P<0.05。提示盐酸羟考酮缓释片通过直肠给药,缓解患者疼痛效果更具优势,可能是因为其与同类阿片类药物生物利用率相比较属于最高,并且是吗啡镇痛效果的2倍相关[8]。②探究组患者的生活质量评分均更优于常规组患者的,组间互比差异明显,P<0.05。可见患者在疼痛缓解的基础上生活质量也得以显著提升,这可能与直肠给药能够被多途径(肠下静脉、肛静脉、绕过髂静脉及肝脏)吸收有关,能够在全身均起到明显作用,改善患者整体身体体质,而且盐酸羟考酮缓释片经研究表明没有对免疫产生抑制,并且不会影响肿瘤的发展相关。③探究组患者的不良反应发生率10.0%<常规组患者的32.5%,组间互比差异明显,P<0.05。盐酸羟考酮缓释片属于阿片激动剂,是一种半合成阿片类药物,其药血药浓度稳定,药效较佳,因此不良反应相对较少。

    综上所述,晚期肿瘤患者应用盐酸羟考酮缓释片经直肠给药可有效缓解其疼痛并改善生活质量,建议采纳推广。

    参考文献

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    黄孟芹, 李成发, 孔凡良,等.盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛的临床有效性观察[J].安徽医药, 2015, 19(10):2022-2023.

    盐酸羟考酮缓释片口服和直肠给药治疗中重度癌痛有效性和安全性的系统评价[J].中国现代应用药学, 2016, 33(10):1341-1346.

    侯轶楠, 米卫东.盐酸羟考酮的药理作用及其在临床上的应用[J].感染、炎症、修复, 2016, 17(4):251-253.

    周战英.盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度癌痛的疗效观察[J].医药前沿, 2016, 6(13):228-229.

    支卫国.盐酸羟考酮缓释片治疗晚期肿瘤中重度疼痛效果[J].中国实用医刊, 2016, 43(22):126-127.

    韩秋月.盐酸羟考酮缓释片不同给药途径治疗癌痛的疗效及安全性观察[J].医学信息, 2017, 30(2):57-58., 百拇医药(崔健 刘红梅 黄丽)
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