快速外科康复护理在胃肠肿瘤围手术期中的效果分析
【摘 要】 目的：探讨在胃肠肿瘤的围手术期，快速外科康复护理对临床疗效及预后的影响效果。方法：选取2018年2月至2019年2月本院收治的60例胃肠肿瘤手术患者，随机将其分为对照组与研究组，每组30例。对照组患者实施常规护理，针对研究组患者采用快速外科康复护理，比较两组患者术后康复情况及术后并发症发生情况。结果：研究组的排气恢复时间、排便恢复时间、进食恢复时间、住院持续时间均较对照组缩短，研究组并发症发生例数较对照组减少(P<0.05);结论：快速外科康复护理可缩短胃肠肿瘤手术患者恢复时间，降低胃肠肿瘤患者并发症发生。
【关键词】 胃肠肿瘤;快速外科康复护理;围手术期
【中图分类号】 R473 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2019)19-178-01 胃肠道肿瘤是人类发病率最高的几类肿瘤之一，随着社会进步及人类生活水平提升，发病率逐年提高。胃肠道肿瘤病因较为复杂，治愈率低，严重危及人类健康[1]。针对胃肠道肿瘤的治疗以手术为主[2]，而作为临床治疗中不可缺少的一环，护理工作在患者的治疗过程中起了非常重要的作用。因此，探讨改进护理工作，对于患者预后有非常积极的意义。本次研究选取本院2018年2月至2019年2月间60例胃肠肿瘤手术病人进行研究，探讨实施快速外科康复护理后，胃肠肿瘤患者康复状况有无提升，对于并发症的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年2月本院收治的60例胃肠肿瘤手术患者作为研究对象进行研究。研究对象患者及家属均知情同意参加本次研究，并签署知情同意书，同意配合本次研究相关治疗与护理。本研究患者纳入标准为：符合胃肠肿瘤手术指征，病理报告显示确诊为胃肠肿瘤;本次研究的排除标准：已接受放化疗的患者;合并其余器官病变或恶性肿瘤患者;消化道出现梗阻的患者;患者认知、精神及意识出现障碍。
依据不同护理方式按照随机原则将患者分成两组，分别是对照组和研究组，每组各30例。对照组患者男性18例，女性12例，患者年龄40岁至76岁，平均年龄59.1±4.6岁;研究组患者男性17例，女性13例，患者年龄38岁至78岁，平均年龄58.6±5.4岁。两组患者一般资料无统计学差异，P>0.05。
1.2 方法 對对照组患者采用均实施常规护理：于术前对患者描述手术方式，并实施常规术前准备，指导患者于术前提前3天进行流质饮食，术前常规禁食8到12小时，禁水4到6小时，对患者术前实施灌肠，手术完成后监测生命体征，待患者胃肠道恢复功能后及时拔除胃肠减压管，遵医嘱执行药物治疗。针对研究组患者采用快速外科康复护理，内容如下：①实行术前评估：术前收集患者资料，了解患者心肺功能，既往病史，依据具体情况为患者定制针对性护理措施。②实施术前护理：术前与患者及其家属进行详细沟通，向患者及家属讲解相关疾病知识，有关的注意事项，明确术前准备重要性，并做好患者心理准备，疏导情绪，使其积极配合治疗。做好术前肠道准备，适当补液维持体内电解质平衡。③采用术中护理：适当调整手术室温湿度，术中做好保温，严密监测各项生命体征，实行控制性补液。④实行术后护理：术后严密监测患者手术切口愈合状况，采用术后镇痛措施，监测生命体征，预防伤口感染，避免并发症发生;加强管道护理，适时拔除胃管，更换鼻饲营养管，早日恢复肠内营养，并逐步经流质饮食恢复至正常饮食;协助患者定期翻身，避免压疮;叮嘱患者适当活动，防止下肢深静脉血栓形成;锻炼排便，防止尿潴留。
1.3 观察指标 观察对照组与研究组患者胃肠肿瘤术后恢复情况以及比较两组术后并发症如尿潴留，切口感染，下肢深静脉血栓[3]形成等发生情况。
1.4 统计学方法 运用SPSS19.0统计学软件对本次研究获得数据进行统计学分析。计数资料以例表示，采用卡方检验统计;计量资料以均数及标准差表示，使用t检验进行统计;P<0.05表示两组比较具有统计学差异。
2 结果
研究组组患者术后恢复情况显示排气恢复时间、排便恢复时间、进食恢复时间、住院持续时间与对照组相比明显降低(P<0.05)，术后并发症方面，研究组出现1例尿潴留，而对照组有2例患者出现尿潴留，1例患者出现切口感染，两组对比有统计学意义。见表1。
3 讨论
随着社会发展，人民生活水平逐步提高，生活饮食结构逐渐发生改变，目前胃肠道肿瘤发病率逐年提升，对人类生命安全产生重大挑战，也严重影响人类身心健康[4]。胃肠道肿瘤的治疗多采用手术切除治疗的方法，造成患者创口较大，胃肠道功能受到影响，恢复较慢，术后易出现多种并发症[5]，严重影响术后康复。我们本次研究发现，采用快速外科康复护理后，患者术后各项指标显示康复时间较对照组明显加快，且并发症发生例数较对照组降低，说明采用快速外科康复护理可促进患者康复，值得继续深入研究。
参考文献
[1] 郑敏琪.胃肠肿瘤围手术期不同护理的预后分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39(17)：2072-2074.
[2] 吴敏.胃肠肿瘤围手术期快速康复外科护理观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(39)：101+108.
[3] 罗华敏，唐树银，朱孝秋.快速康复外科在腹腔镜胃肠肿瘤患者围手术期护理中运用对患者并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(23)：124+126.
[4] 田路.全面质量管理在胃肠肿瘤患者围手术期护理中的临床效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(17)：123-124.
[5] 赵丹，郭建荣，冯建美.肠内营养支持在胃肠肿瘤患者中的应用及护理[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(02)：79+82., 百拇医药(王洋)
【关键词】 胃肠肿瘤;快速外科康复护理;围手术期
【中图分类号】 R473 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2019)19-178-01 胃肠道肿瘤是人类发病率最高的几类肿瘤之一，随着社会进步及人类生活水平提升，发病率逐年提高。胃肠道肿瘤病因较为复杂，治愈率低，严重危及人类健康[1]。针对胃肠道肿瘤的治疗以手术为主[2]，而作为临床治疗中不可缺少的一环，护理工作在患者的治疗过程中起了非常重要的作用。因此，探讨改进护理工作，对于患者预后有非常积极的意义。本次研究选取本院2018年2月至2019年2月间60例胃肠肿瘤手术病人进行研究，探讨实施快速外科康复护理后，胃肠肿瘤患者康复状况有无提升，对于并发症的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年2月本院收治的60例胃肠肿瘤手术患者作为研究对象进行研究。研究对象患者及家属均知情同意参加本次研究，并签署知情同意书，同意配合本次研究相关治疗与护理。本研究患者纳入标准为：符合胃肠肿瘤手术指征，病理报告显示确诊为胃肠肿瘤;本次研究的排除标准：已接受放化疗的患者;合并其余器官病变或恶性肿瘤患者;消化道出现梗阻的患者;患者认知、精神及意识出现障碍。
依据不同护理方式按照随机原则将患者分成两组，分别是对照组和研究组，每组各30例。对照组患者男性18例，女性12例，患者年龄40岁至76岁，平均年龄59.1±4.6岁;研究组患者男性17例，女性13例，患者年龄38岁至78岁，平均年龄58.6±5.4岁。两组患者一般资料无统计学差异，P>0.05。
1.2 方法 對对照组患者采用均实施常规护理：于术前对患者描述手术方式，并实施常规术前准备，指导患者于术前提前3天进行流质饮食，术前常规禁食8到12小时，禁水4到6小时，对患者术前实施灌肠，手术完成后监测生命体征，待患者胃肠道恢复功能后及时拔除胃肠减压管，遵医嘱执行药物治疗。针对研究组患者采用快速外科康复护理，内容如下：①实行术前评估：术前收集患者资料，了解患者心肺功能，既往病史，依据具体情况为患者定制针对性护理措施。②实施术前护理：术前与患者及其家属进行详细沟通，向患者及家属讲解相关疾病知识，有关的注意事项，明确术前准备重要性，并做好患者心理准备，疏导情绪，使其积极配合治疗。做好术前肠道准备，适当补液维持体内电解质平衡。③采用术中护理：适当调整手术室温湿度，术中做好保温，严密监测各项生命体征，实行控制性补液。④实行术后护理：术后严密监测患者手术切口愈合状况，采用术后镇痛措施，监测生命体征，预防伤口感染，避免并发症发生;加强管道护理，适时拔除胃管，更换鼻饲营养管，早日恢复肠内营养，并逐步经流质饮食恢复至正常饮食;协助患者定期翻身，避免压疮;叮嘱患者适当活动，防止下肢深静脉血栓形成;锻炼排便，防止尿潴留。
1.3 观察指标 观察对照组与研究组患者胃肠肿瘤术后恢复情况以及比较两组术后并发症如尿潴留，切口感染，下肢深静脉血栓[3]形成等发生情况。
1.4 统计学方法 运用SPSS19.0统计学软件对本次研究获得数据进行统计学分析。计数资料以例表示，采用卡方检验统计;计量资料以均数及标准差表示，使用t检验进行统计;P<0.05表示两组比较具有统计学差异。
2 结果
研究组组患者术后恢复情况显示排气恢复时间、排便恢复时间、进食恢复时间、住院持续时间与对照组相比明显降低(P<0.05)，术后并发症方面，研究组出现1例尿潴留，而对照组有2例患者出现尿潴留，1例患者出现切口感染，两组对比有统计学意义。见表1。
3 讨论
随着社会发展，人民生活水平逐步提高，生活饮食结构逐渐发生改变，目前胃肠道肿瘤发病率逐年提升，对人类生命安全产生重大挑战，也严重影响人类身心健康[4]。胃肠道肿瘤的治疗多采用手术切除治疗的方法，造成患者创口较大，胃肠道功能受到影响，恢复较慢，术后易出现多种并发症[5]，严重影响术后康复。我们本次研究发现，采用快速外科康复护理后，患者术后各项指标显示康复时间较对照组明显加快，且并发症发生例数较对照组降低，说明采用快速外科康复护理可促进患者康复，值得继续深入研究。
参考文献
[1] 郑敏琪.胃肠肿瘤围手术期不同护理的预后分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39(17)：2072-2074.
[2] 吴敏.胃肠肿瘤围手术期快速康复外科护理观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(39)：101+108.
[3] 罗华敏，唐树银，朱孝秋.快速康复外科在腹腔镜胃肠肿瘤患者围手术期护理中运用对患者并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(23)：124+126.
[4] 田路.全面质量管理在胃肠肿瘤患者围手术期护理中的临床效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(17)：123-124.
[5] 赵丹，郭建荣，冯建美.肠内营养支持在胃肠肿瘤患者中的应用及护理[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(02)：79+82., 百拇医药(王洋)