对比化学发光法和酶联免疫吸附法检测乙肝的效果
【摘 要】目的：对比分析化学发光法和酶聯免疫吸附法检测乙肝的效果。方法：将2019年1月-2019年9月我院收治的100例患者分别采用化学发光法和酶联免疫吸附法检测患者的血清学标志物，把两类检测方法分别分为观察组与对照组，观察组为化学发光法，对照组为酶联免疫吸附法，对比分析两种检测方式的效果。结果：观察组与对照组检测血清学标志物(乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗体、核心抗体)的阳性率比较无明显差异(P>0.05)，但观察组检测的准确率比对照组要更高。结论：对乙肝检测采用化学发光法比酶联免疫吸附法准确率更高，可以帮助患者更准确查出是否患病，更具有价值，更值得推广。
【关键词】化学发光法;酶联免疫吸附法;血清学标志物
【中图分类号】R466 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)23--01
乙肝(慢性乙型病毒性肝炎)是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者[1]。临床表现为乏力、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝病毒携带者是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状。以往检测乙肝方式多为酶联免疫吸附法，但其准确率与敏感性不高，随着医学技术的发展，化学发光法应用越加广泛，而且具有较高的准确率与敏感性。为此，本研究对比分析了化学发光法和酶联免疫吸附法检测乙肝的效果，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2019年1月-2019年9月我院收治的100例患者包括男性45例，女性55例，年龄范围 4～76 岁，平均年龄(39.4±4.6)岁。
1.2 方法 在患者空腹期抽取患者血液5mL，以3000r/min 的速度进行10min的离心处理，分离上清液，并将其放入-20℃环境中保存至检验。分别采取化学发光法和酶联免疫吸附法检测血清学标志物(乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗体、核心抗体)，并记录数据对比分析。
1.3 观察指标 观察组中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝表面抗体≥临界值为阳性;对照组中乙肝e抗体、核心抗体<临界值为阳性。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 19.0 软件分析处理，计量资料均以()表示，采用t检验;计数资料行 2检验，以(%)表示，P<0.05即为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种检测方法血清标志物阳性率对比 观察组与对照组检测乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗体、核心抗体的阳性率比较无明显差异(P>0.05)。对照组：乙肝表面抗原为21例(21.0%)，乙肝e抗原为9例(9.0%)，乙肝表面抗体为29例(29.0%)，乙肝e抗体为27例(27.0%)，核心抗体为14例(14.0%)。观察组：乙肝表面抗原为20例(20.0%)，乙肝e抗原为10例(10.0%)，乙肝表面抗体为30例(30.0%)，乙肝e抗体为28例(28.0%)，核心抗体为12例(12.0%)。
2.2 两种检测方式的诊断准确率对比 观察组与对照组分别诊断100例乙肝患者，分别确诊98例与79例，准确率分别为98%与79%。观察组的准确率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
乙型肝炎是一种以肝脏病变为主的传染性疾病，其在临床上极为常见。近几年来乙肝的发病率明显上升，早期的检测与确诊对之后病情的控制有重要意义，然而传统的检测方式并不乐观，目前在检测乙肝病毒上，常用酶联免疫吸附法和化学发光法[2]。
酶联免疫吸附法主要就是让抗体与酶复合物结合，然后通过显色来检测。①使抗原或抗体结合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性。②使抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或抗体。在测定时，把受检标本和酶标抗原或抗体按不同的步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应。用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开，最后结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例。加入酶反应的底物后，底物被酶催化变为有色产物，可根据颜色反应的深浅来进行定性或定量分析。酶联免疫吸附法用血清来检测，首先血液要经过至少半个小时的凝集，然后取血清。将酶复合物用稀释液稀释后，加血清及阴性、阳性对照，还有就是质控品(这是严格的要求，它的范围必须在质控范围内)。经过一个小时的孵育，然后洗板，加底物，半个小时避光反应后加终止液即完成反应部分，然后就是读数。由数值来判断结果的阴性或阳性。
化学发光法是分子发光光谱分析法中的一类，它主要是依据化学检测体系中待测物浓度与体系的化学发光强度在一定条件下呈线性定量关系的原理，利用仪器对体系化学发光强度的检测，而确定待测物含量的一种痕量分析方法。化学发光法在痕量金属离子、各类无机化合物、有机化合物分析及生物领域都有广泛的应用。然而酶联免疫吸附法受人为因素影响较多，包括洗板、孵育时间和加样等，容易影响其检测的准确性，而电化学发光免疫检测法通过结合电化学和免疫测定，不仅能够有效提高对乙肝血清标志物的敏感度，而且受人为影响因素相对较低[3]。本研究发现，使用电化学发光免疫检测法比酶联免疫吸附法对乙肝进行检测准确率更高。
综上所述，使用电化学发光免疫检测法准确率更高且受到的因素影响较少，可以更准确判断患者是否患病，以更快进行治疗，诊断价值更高，值得推广。
参考文献
朱丽敏.核酸检测法和酶联免疫吸附法在检测血液标本内乙肝病毒的价值对比[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40(04)：454-455.
苏咸玉.乙肝五项酶联免疫吸附法检测结果常见影响因素分析[J].中国卫生标准管理，2014，5(22)：1-2.
王淑春.酶联免疫吸附试验检测乙肝表面抗体阴性而化学发光法检测阳性二例报告[J].山西医药杂志，2011，40(10)：1042-1043., 百拇医药(王燕 张建文 李振亮)
【关键词】化学发光法;酶联免疫吸附法;血清学标志物
【中图分类号】R466 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)23--01
乙肝(慢性乙型病毒性肝炎)是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者[1]。临床表现为乏力、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝病毒携带者是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状。以往检测乙肝方式多为酶联免疫吸附法，但其准确率与敏感性不高，随着医学技术的发展，化学发光法应用越加广泛，而且具有较高的准确率与敏感性。为此，本研究对比分析了化学发光法和酶联免疫吸附法检测乙肝的效果，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2019年1月-2019年9月我院收治的100例患者包括男性45例，女性55例，年龄范围 4～76 岁，平均年龄(39.4±4.6)岁。
1.2 方法 在患者空腹期抽取患者血液5mL，以3000r/min 的速度进行10min的离心处理，分离上清液，并将其放入-20℃环境中保存至检验。分别采取化学发光法和酶联免疫吸附法检测血清学标志物(乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗体、核心抗体)，并记录数据对比分析。
1.3 观察指标 观察组中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝表面抗体≥临界值为阳性;对照组中乙肝e抗体、核心抗体<临界值为阳性。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 19.0 软件分析处理，计量资料均以()表示，采用t检验;计数资料行 2检验，以(%)表示，P<0.05即为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种检测方法血清标志物阳性率对比 观察组与对照组检测乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗体、核心抗体的阳性率比较无明显差异(P>0.05)。对照组：乙肝表面抗原为21例(21.0%)，乙肝e抗原为9例(9.0%)，乙肝表面抗体为29例(29.0%)，乙肝e抗体为27例(27.0%)，核心抗体为14例(14.0%)。观察组：乙肝表面抗原为20例(20.0%)，乙肝e抗原为10例(10.0%)，乙肝表面抗体为30例(30.0%)，乙肝e抗体为28例(28.0%)，核心抗体为12例(12.0%)。
2.2 两种检测方式的诊断准确率对比 观察组与对照组分别诊断100例乙肝患者，分别确诊98例与79例，准确率分别为98%与79%。观察组的准确率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
乙型肝炎是一种以肝脏病变为主的传染性疾病，其在临床上极为常见。近几年来乙肝的发病率明显上升，早期的检测与确诊对之后病情的控制有重要意义，然而传统的检测方式并不乐观，目前在检测乙肝病毒上，常用酶联免疫吸附法和化学发光法[2]。
酶联免疫吸附法主要就是让抗体与酶复合物结合，然后通过显色来检测。①使抗原或抗体结合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性。②使抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或抗体。在测定时，把受检标本和酶标抗原或抗体按不同的步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应。用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开，最后结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例。加入酶反应的底物后，底物被酶催化变为有色产物，可根据颜色反应的深浅来进行定性或定量分析。酶联免疫吸附法用血清来检测，首先血液要经过至少半个小时的凝集，然后取血清。将酶复合物用稀释液稀释后，加血清及阴性、阳性对照，还有就是质控品(这是严格的要求，它的范围必须在质控范围内)。经过一个小时的孵育，然后洗板，加底物，半个小时避光反应后加终止液即完成反应部分，然后就是读数。由数值来判断结果的阴性或阳性。
化学发光法是分子发光光谱分析法中的一类，它主要是依据化学检测体系中待测物浓度与体系的化学发光强度在一定条件下呈线性定量关系的原理，利用仪器对体系化学发光强度的检测，而确定待测物含量的一种痕量分析方法。化学发光法在痕量金属离子、各类无机化合物、有机化合物分析及生物领域都有广泛的应用。然而酶联免疫吸附法受人为因素影响较多，包括洗板、孵育时间和加样等，容易影响其检测的准确性，而电化学发光免疫检测法通过结合电化学和免疫测定，不仅能够有效提高对乙肝血清标志物的敏感度，而且受人为影响因素相对较低[3]。本研究发现，使用电化学发光免疫检测法比酶联免疫吸附法对乙肝进行检测准确率更高。
综上所述，使用电化学发光免疫检测法准确率更高且受到的因素影响较少，可以更准确判断患者是否患病，以更快进行治疗，诊断价值更高，值得推广。
参考文献
朱丽敏.核酸检测法和酶联免疫吸附法在检测血液标本内乙肝病毒的价值对比[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40(04)：454-455.
苏咸玉.乙肝五项酶联免疫吸附法检测结果常见影响因素分析[J].中国卫生标准管理，2014，5(22)：1-2.
王淑春.酶联免疫吸附试验检测乙肝表面抗体阴性而化学发光法检测阳性二例报告[J].山西医药杂志，2011，40(10)：1042-1043., 百拇医药(王燕 张建文 李振亮)
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