剖宫产术中出血的治疗
【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2009)6-0144-02随着医学技术的发展及人们生活水平的提高,加之分娩观念的转变,近年来剖宫产率的逐渐上升,但相应出现的术中并发症也相应增多。其中剖宫产术中出血是最常见的严重并发症,给患者健康乃至生命造成严承的伤害,本文通过对我院自2003年6月～2008年6月在我院剖宫分娩过程中出现术中出血的136例患者的出血原因、止血及预防措施的资料进行回顾性分析,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:2003年6月～2008年6月在我院分娩总数5732例,剖宫产3400例(59.32%)剖宫产术中出血 136例发生率(4.00%)。136例患者年龄22.5～41.6岁,平均32.4岁,孕周28+6～44+4周。初产妇174例,经产妇62例。初次剖宫产109例,第2次剖宫产27例。
1.2 诊断标准:胎儿娩出后24h内阴道出m≥500ml者为产后出血。产时及今后24h内出血量≥1000ml者为严重产后出血。采用容积法和目测法相结合测定产后出血量。
1.3 术中出血原因:136例中胎盘因素49例(36.03%),子宫收缩乏力43例(31.62%),切口裂伤延长17例(12.50%),子宫畸形14例(10.29%),凝血障碍13例(9.56%)。
1.4 治疗方法。本研究中采用单纯药物治疗、药物联合缝合、宫腔填塞和子宫切除术四种方法治疗产中出血,具体治疗方法、出血量、治疗效果、输血率进行比较,见表1 ......
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