针灸治疗腱鞘囊肿
【中图分类号】R686.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2009)6-0297-01
【摘要】先针灸后按摩治疗腱鞘囊肿,方法简便、时间短,经济,疗效显著,无副作用。它是最好、最优选的治疗方法。由于腱鞘囊肿有单房和多房性,治疗又不易彻底,容易复发,虽然治疗腱鞘囊肿的方法较多,但是对囊肿的囊破坏不完全容易复发,而此方法对囊壁破坏完全不易复发,减少患者疾苦,深受患者的爱戴。
【关键词】针灸治疗;腱鞘囊肿;疗效好
腱鞘囊肿是关节或肌腱附近某些组织的粘液变性所形成的囊肿,多附着于关节囊上或在腱鞘内与关节腔相沟通。囊壁为纤维组织构成,内膜与关节滑膜相似,囊内为胶样粘液。囊肿呈单房性或多房性,好发于腕、踝关节背面。多见青年和中年,女性多于男性。腱鞘囊肿(ganglion)是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部。患者多为青壮年,女性多见。本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。
, 百拇医药
1 病因病机
中医认为本病属痹症,多因过度劳累,外伤筋脉,以致痰凝筋脉,或长久站立、扭伤等致筋脉不和,气血运行失畅,阻止筋脉络道而成。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构,外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起固定及保护肌腱的作用;底层为骨膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动,针刺配合神灯可起到消痹止痛、软坚散结、滑利关节的作用,并能促使局部血液及淋巴循环,改善局部代谢和营养,使炎症吸收,肿胀消退,疼痛缓解,从而达到治疗本病的目的。
本病症称为聚筋或筋瘤,认为系外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等,劳伤经筋,以致气津运行不畅,凝滞筋脉而成。
2 临床资料
本组98例,男36例,女62例;年龄最大58岁,最小5岁;腕部囊肿68例,足背囊肿30例;35例有明显的外伤史,63例无明显外伤史;发病时间最短3天,最长5年多。
, 百拇医药
3 临床表现
好发于腕背、腕掌面的挠侧、足背部于足背动脉附近等处,缓慢发生或偶尔发现有高出皮肤的小肿块,很少有疼痛,或有轻度酸痛感。在腕部,手指可有乏力感。肿块在皮下,高出皮肤,呈半球形,光滑,压之有胀痛感,与皮肤无粘连,但与深处的组织附着,几无活动性。囊肿多数张力大,少数柔软,但都有囊性感。
发生在腱鞘膜内者可呈不规则的球形,发生在手掌远端的屈指肌腱腱鞘上者,如米粒大,硬如软骨,手握物或按压时可有疼痛。
4 治疗方法
本病为局限性发展较慢的圆形或椭圆形的小肿块,高出皮面,表面光滑,不与皮肤粘连,日久囊液充满,囊壁纤维化而变硬,一般无明显自觉症状,偶有轻微疼痛和压痛。用1寸长的银针,先直刺囊肿的中央部位以固定囊肿的位置,然后以囊肿的四周为进针点,向囊肿的中心斜刺,用“米”字型破坏四周的囊壁,留针5~10分钟后取出针,然后用手法按压推拿1~2分钟,囊肿消散再外加压包扎。3天后复诊再第2次重复针灸,以巩固疗效或防止多房性囊肿囊壁破坏不完全导致再次复发,并嘱患者注意休息。采用针灸治疗腱鞘囊肿,见效快,无痛苦,无副作用,无瘢痕。具体方法是:囊肿局部常规消毒,采用扬刺法刺其正中,于囊肿基底部周围,用围刺法在四周各刺一针。针尖均刺向囊肿的中心,以刺破囊壁为度。留针30分钟,并用神灯照射针刺部位,皮肤微热不烫为宜。出针时将针前后左右摆动3～5下即可出针。出针后医者用拇指指腹按揉其局部,囊肿即可逐渐消失。配合温针加拔罐的方法,治法囊肿局部以26号或28号1寸毫针,直剌入1针,两旁各剌入1针的齐刺法,每一针上各加2cm长之艾段,从下部点燃。燃尽起针后即以微型玻璃罐吸拔3～5分钟,以拔出黄色粘稠样液体为佳。拔后用消毒敷料加压固定。1次未愈,隔2~3日再针。
, http://www.100md.com
5 疗效结果
本组98例,经1~2次治疗,按中医病症诊断疗效标准评定结果,治愈96例,好转2例,无效0例。
6 讨论
腱鞘囊肿是发生于关节附近或腱鞘内的囊性肿物,内含无色透明或微呈白色、淡黄色的粘稠液,囊腔有单房和多房,但以单房多。治愈后很容易复发,治疗方法有手法治疗、药物(内服、外敷)局部封闭,手术治疗。如用于手法治疗、药物、封闭等治疗囊壁破坏不完全容易复发,另外封闭治疗药物(激素)的副作用可导致股骨头缺血坏死,如出现缺血坏死治疗是相当困难的。而针灸治疗腱鞘囊肿有五大优点:①无副作用,因不口服药,也不注射用药。②快,可立杆见影,约10分钟囊肿消散,给患者节省时间、减少痛苦。③节省时间、费用,受患者的爱戴。④疗效好,针灸治疗囊肿2次囊壁破坏完全不易复发。⑤方法简便,容易操作。笔者认为治疗腱鞘囊肿的最好,最优选的方法应该是针灸治疗。
作者单位:130500 吉林省九台市中医院, 百拇医药(许亚清)
【摘要】先针灸后按摩治疗腱鞘囊肿,方法简便、时间短,经济,疗效显著,无副作用。它是最好、最优选的治疗方法。由于腱鞘囊肿有单房和多房性,治疗又不易彻底,容易复发,虽然治疗腱鞘囊肿的方法较多,但是对囊肿的囊破坏不完全容易复发,而此方法对囊壁破坏完全不易复发,减少患者疾苦,深受患者的爱戴。
【关键词】针灸治疗;腱鞘囊肿;疗效好
腱鞘囊肿是关节或肌腱附近某些组织的粘液变性所形成的囊肿,多附着于关节囊上或在腱鞘内与关节腔相沟通。囊壁为纤维组织构成,内膜与关节滑膜相似,囊内为胶样粘液。囊肿呈单房性或多房性,好发于腕、踝关节背面。多见青年和中年,女性多于男性。腱鞘囊肿(ganglion)是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部。患者多为青壮年,女性多见。本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。
, 百拇医药
1 病因病机
中医认为本病属痹症,多因过度劳累,外伤筋脉,以致痰凝筋脉,或长久站立、扭伤等致筋脉不和,气血运行失畅,阻止筋脉络道而成。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构,外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起固定及保护肌腱的作用;底层为骨膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动,针刺配合神灯可起到消痹止痛、软坚散结、滑利关节的作用,并能促使局部血液及淋巴循环,改善局部代谢和营养,使炎症吸收,肿胀消退,疼痛缓解,从而达到治疗本病的目的。
本病症称为聚筋或筋瘤,认为系外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等,劳伤经筋,以致气津运行不畅,凝滞筋脉而成。
2 临床资料
本组98例,男36例,女62例;年龄最大58岁,最小5岁;腕部囊肿68例,足背囊肿30例;35例有明显的外伤史,63例无明显外伤史;发病时间最短3天,最长5年多。
, 百拇医药
3 临床表现
好发于腕背、腕掌面的挠侧、足背部于足背动脉附近等处,缓慢发生或偶尔发现有高出皮肤的小肿块,很少有疼痛,或有轻度酸痛感。在腕部,手指可有乏力感。肿块在皮下,高出皮肤,呈半球形,光滑,压之有胀痛感,与皮肤无粘连,但与深处的组织附着,几无活动性。囊肿多数张力大,少数柔软,但都有囊性感。
发生在腱鞘膜内者可呈不规则的球形,发生在手掌远端的屈指肌腱腱鞘上者,如米粒大,硬如软骨,手握物或按压时可有疼痛。
4 治疗方法
本病为局限性发展较慢的圆形或椭圆形的小肿块,高出皮面,表面光滑,不与皮肤粘连,日久囊液充满,囊壁纤维化而变硬,一般无明显自觉症状,偶有轻微疼痛和压痛。用1寸长的银针,先直刺囊肿的中央部位以固定囊肿的位置,然后以囊肿的四周为进针点,向囊肿的中心斜刺,用“米”字型破坏四周的囊壁,留针5~10分钟后取出针,然后用手法按压推拿1~2分钟,囊肿消散再外加压包扎。3天后复诊再第2次重复针灸,以巩固疗效或防止多房性囊肿囊壁破坏不完全导致再次复发,并嘱患者注意休息。采用针灸治疗腱鞘囊肿,见效快,无痛苦,无副作用,无瘢痕。具体方法是:囊肿局部常规消毒,采用扬刺法刺其正中,于囊肿基底部周围,用围刺法在四周各刺一针。针尖均刺向囊肿的中心,以刺破囊壁为度。留针30分钟,并用神灯照射针刺部位,皮肤微热不烫为宜。出针时将针前后左右摆动3～5下即可出针。出针后医者用拇指指腹按揉其局部,囊肿即可逐渐消失。配合温针加拔罐的方法,治法囊肿局部以26号或28号1寸毫针,直剌入1针,两旁各剌入1针的齐刺法,每一针上各加2cm长之艾段,从下部点燃。燃尽起针后即以微型玻璃罐吸拔3～5分钟,以拔出黄色粘稠样液体为佳。拔后用消毒敷料加压固定。1次未愈,隔2~3日再针。
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5 疗效结果
本组98例,经1~2次治疗,按中医病症诊断疗效标准评定结果,治愈96例,好转2例,无效0例。
6 讨论
腱鞘囊肿是发生于关节附近或腱鞘内的囊性肿物,内含无色透明或微呈白色、淡黄色的粘稠液,囊腔有单房和多房,但以单房多。治愈后很容易复发,治疗方法有手法治疗、药物(内服、外敷)局部封闭,手术治疗。如用于手法治疗、药物、封闭等治疗囊壁破坏不完全容易复发,另外封闭治疗药物(激素)的副作用可导致股骨头缺血坏死,如出现缺血坏死治疗是相当困难的。而针灸治疗腱鞘囊肿有五大优点:①无副作用,因不口服药,也不注射用药。②快,可立杆见影,约10分钟囊肿消散,给患者节省时间、减少痛苦。③节省时间、费用,受患者的爱戴。④疗效好,针灸治疗囊肿2次囊壁破坏完全不易复发。⑤方法简便,容易操作。笔者认为治疗腱鞘囊肿的最好,最优选的方法应该是针灸治疗。
作者单位:130500 吉林省九台市中医院, 百拇医药(许亚清)