冠心病患者的健康教育
【中图分类号】R473。5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2009)6-0405-01
【摘要】作为医护人员,有责任对冠心病患者从心理、饮食、运动和休息、用药等方面做好健康教育工作,即体现生理、心理、社会医学模式,使病人掌握相应的健康知识,调动病人积极参与治疗和护理,提高自我护理保健能力。
【关键词】冠心病;健康教育
近年来,随着人民生活水平提高,我国心血管疾病特别是冠心病的发病和死亡率呈逐年上升趋势,发病率上升的原因主要是与膳食结构不合理,人群体力活动减少,体重上升,胆固醇升高,脂质代谢紊乱,生活节奏加快,社会心理压力加重等多种因素有关,应该引起社会的高度重视。而作为医护人员,有责任对冠心病患者做好健康教育工作,即体现生理、心理、社会医学模式,使病人掌握相应的健康知识,调动病人积极参与治疗和护理,提高自我护理保健能力。
, 百拇医药
1 心理指导
情绪波动时,交感神经兴奋,儿茶酚分泌增多,从而使动脉收缩,心率增快,血压升高,心肌耗氧量增加,诱发心绞痛,如果长期的精神忧郁使动脉一直处于痉挛状态,也易促进动脉粥样硬化,形成恶性循环,导致心肌梗塞,所以保持心理平衡尤为重要。而医护人员应眼勤手勤,为病人治疗护理时态度认真,动作轻柔,使之有安全感;要善于观察病人的心理反应,用疏导劝慰法做好心理护理,使之保持乐观情绪,并树立战胜疾病的信心。
2 饮食指导
合理的饮食和营养与冠心病的发病有密切关系,饮食指导应注意以下几点:
2.1 少量多餐。因饱餐后血中的儿茶酚胺升高,易诱发冠状动脉痉挛,使冠状血流急剧减少,引起心绞痛,甚至心肌梗塞,故而饱餐是冠心病猝死的重要诱因。
2.2 选择低胆固醇、低动物脂肪食物。动物性脂肪含饱和脂肪酸高,可升高胆固醇;动物内脏、蛋黄等富含胆固醇,应尽量少吃;食用油宜选用植物油,脂肪的摄入量应控制在每日50g以下;其他食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,如新鲜蔬菜和水果、全谷食物、豆制品、鱼、禽、瘦肉、低脂乳及其他富含维生素和植物蛋白食物。
, 百拇医药
2.3 选择少糖、少盐食物。可食用复合碳水化合物,少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物;减少钠的摄入,以氯化钠计,每日应控制在每日10 g以下,并减至每日5g以下为好。
2.4 控制摄入总热量。总热量限制在标准量(220~2600千卡)以内,使体重保持在正常水平,如果超重可适当增加体力活动。
2.5 戒烟酒,禁饮浓茶。
3 注意休息和活动
注意劳逸结合,避免过度劳累是冠心病患者极为重要的一环,适量的体力活动和锻炼能使患者精神愉快,增强体力,并可使患者扩张冠脉血管,改善心脏功能,调整脂肪代谢,对防止血栓的形成,心肌梗塞的发生有重要作用。体力活动和锻炼要根据每个人的身体条件而决定,可进行散步、慢跑、骑自行车、游泳、医疗体操、气功、太极拳、适当的体力生产劳动和文化生活等;运动时避免过快、过重、过于用力,要循序渐进,并要保证有足够的睡眠和休息时间;在进行较大运动量的体育锻炼前后,应有准备期和放松期,不可突然剧烈活动或未经放松骤然停止活动,以免引起心脏问题,甚至诱发心绞痛。另外,因清晨是心脏病发作的高峰期,故而冠心病患者的体育锻炼时间应安排在下午及晚上为好。
, 百拇医药
4 用药指导
只要合理的用药,80%以上的冠心病心绞痛患者是可以达到控制疾病的发作的。目前公认的治疗心绞痛较为有效的药物主要有:硝酸酯类,钙离子拮抗剂,β-受体阻滞剂。有部分患者可能初期服用硝酸酯类药物后出现头痛、头涨,从而不能坚持用药,如出现这种情况时,只要采取从小剂量开始,逐渐增加到常规用药量,即可避免不良反应发生,而不应轻易停药。还有患者服用β-受体阻滞剂后,心率一下降,立即停药。却不知正是利用药物降低心率的这一特点,达到缓解病情的目的,所以,只要心率不低于50次/分钟,或不出现头晕、胸闷等不适,就应让患者坚持服药。有心绞痛的病人,还应随身携带硝酸甘油或硝苯吡啶等扩张冠状动脉药,以供急需。
作者单位:442300 湖北省竹溪县人民医院, http://www.100md.com(刘 琦 谢玉平)
【摘要】作为医护人员,有责任对冠心病患者从心理、饮食、运动和休息、用药等方面做好健康教育工作,即体现生理、心理、社会医学模式,使病人掌握相应的健康知识,调动病人积极参与治疗和护理,提高自我护理保健能力。
【关键词】冠心病;健康教育
近年来,随着人民生活水平提高,我国心血管疾病特别是冠心病的发病和死亡率呈逐年上升趋势,发病率上升的原因主要是与膳食结构不合理,人群体力活动减少,体重上升,胆固醇升高,脂质代谢紊乱,生活节奏加快,社会心理压力加重等多种因素有关,应该引起社会的高度重视。而作为医护人员,有责任对冠心病患者做好健康教育工作,即体现生理、心理、社会医学模式,使病人掌握相应的健康知识,调动病人积极参与治疗和护理,提高自我护理保健能力。
, 百拇医药
1 心理指导
情绪波动时,交感神经兴奋,儿茶酚分泌增多,从而使动脉收缩,心率增快,血压升高,心肌耗氧量增加,诱发心绞痛,如果长期的精神忧郁使动脉一直处于痉挛状态,也易促进动脉粥样硬化,形成恶性循环,导致心肌梗塞,所以保持心理平衡尤为重要。而医护人员应眼勤手勤,为病人治疗护理时态度认真,动作轻柔,使之有安全感;要善于观察病人的心理反应,用疏导劝慰法做好心理护理,使之保持乐观情绪,并树立战胜疾病的信心。
2 饮食指导
合理的饮食和营养与冠心病的发病有密切关系,饮食指导应注意以下几点:
2.1 少量多餐。因饱餐后血中的儿茶酚胺升高,易诱发冠状动脉痉挛,使冠状血流急剧减少,引起心绞痛,甚至心肌梗塞,故而饱餐是冠心病猝死的重要诱因。
2.2 选择低胆固醇、低动物脂肪食物。动物性脂肪含饱和脂肪酸高,可升高胆固醇;动物内脏、蛋黄等富含胆固醇,应尽量少吃;食用油宜选用植物油,脂肪的摄入量应控制在每日50g以下;其他食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,如新鲜蔬菜和水果、全谷食物、豆制品、鱼、禽、瘦肉、低脂乳及其他富含维生素和植物蛋白食物。
, 百拇医药
2.3 选择少糖、少盐食物。可食用复合碳水化合物,少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物;减少钠的摄入,以氯化钠计,每日应控制在每日10 g以下,并减至每日5g以下为好。
2.4 控制摄入总热量。总热量限制在标准量(220~2600千卡)以内,使体重保持在正常水平,如果超重可适当增加体力活动。
2.5 戒烟酒,禁饮浓茶。
3 注意休息和活动
注意劳逸结合,避免过度劳累是冠心病患者极为重要的一环,适量的体力活动和锻炼能使患者精神愉快,增强体力,并可使患者扩张冠脉血管,改善心脏功能,调整脂肪代谢,对防止血栓的形成,心肌梗塞的发生有重要作用。体力活动和锻炼要根据每个人的身体条件而决定,可进行散步、慢跑、骑自行车、游泳、医疗体操、气功、太极拳、适当的体力生产劳动和文化生活等;运动时避免过快、过重、过于用力,要循序渐进,并要保证有足够的睡眠和休息时间;在进行较大运动量的体育锻炼前后,应有准备期和放松期,不可突然剧烈活动或未经放松骤然停止活动,以免引起心脏问题,甚至诱发心绞痛。另外,因清晨是心脏病发作的高峰期,故而冠心病患者的体育锻炼时间应安排在下午及晚上为好。
, 百拇医药
4 用药指导
只要合理的用药,80%以上的冠心病心绞痛患者是可以达到控制疾病的发作的。目前公认的治疗心绞痛较为有效的药物主要有:硝酸酯类,钙离子拮抗剂,β-受体阻滞剂。有部分患者可能初期服用硝酸酯类药物后出现头痛、头涨,从而不能坚持用药,如出现这种情况时,只要采取从小剂量开始,逐渐增加到常规用药量,即可避免不良反应发生,而不应轻易停药。还有患者服用β-受体阻滞剂后,心率一下降,立即停药。却不知正是利用药物降低心率的这一特点,达到缓解病情的目的,所以,只要心率不低于50次/分钟,或不出现头晕、胸闷等不适,就应让患者坚持服药。有心绞痛的病人,还应随身携带硝酸甘油或硝苯吡啶等扩张冠状动脉药,以供急需。
作者单位:442300 湖北省竹溪县人民医院, http://www.100md.com(刘 琦 谢玉平)