浅谈有效咳嗽方法
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2009年7月1日
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[中图分类号]R256.12
[文献标识码]A
[文章编号]1005-0019(2009)7-0138-01
[摘要]咳嗽是一门重要的技术,叩打和振动,只能使分泌物从小支气管移向气管,而不能将其分泌物从气管中排出,即使你采用了体位引流,也要靠咳嗽才能完成这一任务。因此我们指导病人掌握有效的咳嗽方法,不仅能减轻病人的痛苦,而且能缩短病人住院时间,同时也节约医疗费用。
[关键词]咳嗽;方法;有效
在护理病人过程中,不和是内科病或是外科病,当你要求病人深呼吸并咳嗽时,病人不懂得如何进行有效的咳嗽,常收不到满意的效果,因此,要教会病人掌握有效的咳嗽排痰方法。我们的护理活动才有效,有价值,患者才真正受益。
有效咳嗽方法,第一咳嗽体位要正确,第二学会深呼吸运动,第三学会有效的咳嗽方法,在三个条件作用下,才能有效咳出呼吸道内的分泌物。达到理想的目的。
1正确体位
咳嗽时的体位与呼吸相似。
1.1屈膝侧卧位。
1.2盘腿弯腰坐位。
1.3坐位。
1.3.1坐在椅子上或床边,双腿下垂。
1.3.2把两肩稍向内弯,头稍向下。
1.3.3把一个小枕放在胃部上面,并用两手夹住它。
2深呼吸运动
鼓励病人经鼻腔作深吸气以达到肺泡最大程度的再膨胀与空气湿化,再经缩拢的二唇间呼出,作周期性深呼吸可防止呼吸道闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞。
2.1腹式呼吸,又称横膈肌呼吸,方法
2.1.1仰卧或半坐卧位,两膝轻轻弯曲,使用全腹肌松驰。
2.1.2一手放在胸骨炳,控制胸部起伏,另一手放在脐部,以感觉腹部隆起程度和呼吸时,当凸隆的腹部下陷1/3时稍用力向上向内推压,帮助腹肌收缩。
2.1.3深吸气时腹部徐徐凸隆,呼气时缩唇慢慢呼气,腹部凹陷。呼气时间是吸气时间的2倍以上。
2.2呵欠运动:呵欠运动是最简单的吸气运动,若每5~10分呵欠一次,使持续深吸气约5秒,即能维持功能残气量于适当水平。呼出时达到量大潮气量。
2.3双侧下胸扩张:双手分别置于腋下第6肋位置,以感觉吸气时的胸廓活动幅度。深吸气后,稍憋气,然后张口慢呼气。
2.4吹气动作
2.4.1让病人做深的腹式呼吸,迅速小口地向外吹气.
2.4.2让病人深吸一口气,然后猛呼一口气.
2.4.3让病人更深地吸一口气,然后更强吹一口气,这时病人已准备好开始咳嗽。
2.5吸气训练器的便用。是增大病人进行主动的深而慢的最大吸气运动的一种装置.通过观察小球升起的个数和升起的速度,判断吸入气量的多少,了解病人的通气功能。
方法:做一次正常的深呼吸后,把吸气嘴放在嘴里把球吸起,让球停留在顶端2~3秒,然后取出吸气嘴,缩唇把气徐徐吹出,如此反复5次。
3咳嗽方法
3.1用鼻深吸气,上身慢慢稍向前弯,与此同时将小枕轻轻向胃部下压,便空气经口腔,嘴唇吐出。然后再用鼻吸气,使身体恢复原来坐位。如此重复之4次深呼吸后,上身稍向前弯,同时强烈咳嗽2~3次(二次咳嗽之间,不要急促呼吸),咳嗽后,恢复原位,平静呼吸,然后再将上身慢慢向前弯,又再咳嗽。
3.2通过腹式呼吸方法,然后收腹张口稍伸舌进行重咳嗽。一次吸足气后咳嗽两声,头声咳嗽松动粘液,第二声咳嗽使痰液运行到上呼吸道,稍伸舌张口,使声门开放以便于排出气体。
3.3深而慢地吸气后稍憋气2秒,这时声带关闭,膈肌抬高,增加胸内压,然后放松,张口尽快将气喷出,连续2~3次。
4剌激咳嗽
多用于咳嗽无力或不懂等得咳嗽的病人。如老年人,小孩。
4.1神志清,能酸合者,指导病人在吸气终末用自己的任何一指在环状软骨与胸骨炳交界处稍用和向内按压。
4.2用拇指或食指在吸气终末用力向锁骨炳旁的气管,并同时向横滑动,可重复多次,至痰咳出。
4.3把一条痰管的后段绕指握于手,而前段放入咽喉部,另一手在吸气终末按压环状软骨,剌激咽喉引起咳嗽,把痰咳出。
(1)外科手术病人,我们还教病在咳嗽时用手或其他柔软绵物品稍用力压伤口,以减轻伤口张力。防止伤口裂开出血,减轻疼痛。
(2)患有慢性阻塞性疾病,如胸液渗出,砂肺时,他们常不能深吸气,缺少推动分泌物排出能力。这些病人吸气时,用手扶住病人胸的两侧,并在他的胸部轻微用一点压力以减少病人咳嗽时过于用力。这时让病人张口稍伸舌咳嗽两次,压力有助气体排出的速度。
(3)患有肺部肺阻塞性疾病的病人,通常能够深吸气,但无力排出,分泌物,因此,教病人在吸气中进行一系列短暂的机关枪样咳嗽,以便减少气体容积以利于排出痰液,但可降低胸内压以帮助病人蓄积力量 ......
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