[摘要]急性胰腺炎(AP)是消化系统常见疾病之一，近年来在我国AP发病有升高趋势。其中重症急性胰腺炎具有发病急、进展快、并发症多、死亡率高的特点。本文对重症急性胰腺炎的病因与治疗方法进行了研究。

    [关键词]重症急性胰腺炎；发病机制；治疗

    急性胰腺炎(AP)是消化科常见疾病，绝大多数为轻症胰腺炎(MAP)，临床治疗效果好，但有15%～20%的胰腺炎，临床过程凶险，常合并器官功能障碍或局部并发症，称为急性重症胰腺炎(SAP)。

    1 发病机制

    重症急性胰腺炎的发病机制尚未完全明确，目前认为主要有以下几种：

    (1)胰酶消化学说：正常胰腺分泌的酶多以前体或酶原形式存在，没有活性，如胰蛋白酶、糜蛋白酶等在进入十二指肠前不致被激活。正常情况下胰腺导管上皮能分泌粘多糖覆盖在上皮的表面，具有粘膜屏障作用。胰腺在这一系列的自我保护机制的作用下可免受蛋白酶的消化。当在各种致病因素的作用下，胰腺自身防御机制中的某些环节被破坏，出现酶原的异常激活，能产生多种有害酶类。另一方面PLA2还是花生四烯酸、血小板活化因子(PAF)的限速酶，其降解产物中许多物质均直接或间接地介导了急性胰腺炎的发生，如血栓烷(TXA2)，白三烯(LTs)等；

    (2)胰腺微循环障碍学说：胰腺炎的发生、发展是多因素共同作用的结果 ......