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妈妈的困惑7
http://www.100md.com 2005年4月1日 《中国健康》 2005年第4期
     孩子患了糖尿病怎么办

    我和丈夫都是这两年才查出来患有糖尿病的。没想到6岁的儿子现在也被确诊为糖尿病,我们真不知如何是好,面对孩子的糖尿病我们该怎么办呢?

    合肥 陈小璐

    糖尿病主要是体内胰岛受损,胰岛素分泌不足,以致出现碳水化合物、蛋白质、脂肪、水,电解质、维生素等一系列的代谢紊乱。在小儿期往往不容易发现,一旦发现症状已较重。常见的症状为多饮、多尿、多食,消瘦而易于饥饿,情绪不活泼。合理安排患儿的饮食是治疗糖尿病的关键,既要纠正碳水化合物、蛋白质、脂肪等代谢的平衡,还要保持正常小儿发育所需的各种营养素。一般说来,以每天每公斤体重计算,患儿约需蛋白质4克,脂肪3克,碳水化合物11克。在治疗初期,必需根据这个比例进食,使三大营养素保持代谢平衡。膳食外的一切甜食,如糖果、点心等一律不可再用,或必须从膳食中扣除另外所食部分。严格控制饭量和用糖,使胰岛得到充分的休息。有利促进其功能的恢复。所以在发病期间,一定要听从医师的嘱咐,不可随意进食。
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    家长一般都会自己检查病儿的尿糖含量,以此掌握每日饭、甜点及糖果的食量。如有尿糖出现,则应限制食量,更不允许随意食用三餐以外的含碳水化合物的食品。糖尿病是一种以营养治疗为主的疾病,如能严格掌握,病情就会稳定,生长发育也不会受影响。

    文/江 琴

    治感冒防聋哑

    泰州的一位读者来信说,孩子自小就特别爱生病,发烧感冒是常有的事。因此,也经常听人指点更换抗生素,前些天听人指点更换抗生素可致耳聋,她对此非常担心。链霉素致耳聋人人皆知,难道其他的抗生素也不安全吗?

    小儿感冒后,造成的聋哑既有其疾病的原因,也有用药不当的错。

    从表面上看,感冒与小儿聋哑并没有什么联系,然而,临床工作及研究中发现:小儿感冒已成为小儿聋哑重要的始发原因。引起感冒的病原体主要是病毒,发病后多并发细菌感染。病毒感染可以造成耳神经损害,引起耳聋;小儿感冒时可能出现的高热、惊厥。也可以使脑神经受到损害而引起耳聋。另外,小儿感冒时伴发的鼻咽部炎症,导致化脓性中耳炎、鼓膜穿孔,也会造成听力下降。
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    由于医疗水平的提高,感冒造成的耳聋已明显下降,但在感冒治疗中因不合理地使用链霉素,庆大霉素、卡那霉素或丁胺卡那霉素等耳毒性药物引起小儿耳聋还是常见的。有资料统计,感冒治疗因使用庆大霉素等耳毒性药物不当致聋的约占总人数的54%,加上其他疾病使用耳毒性药物引起耳聋的约占总人数的70%。

    因此,每位家长对小儿感冒都不可以掉以轻心。首先应注意预防小儿感冒,小儿如患了感冒,家长要及时带他去医院就诊,不可私自用药。若在治疗中发现小儿对摇铃声、呼喊声反应迟钝时,要及时去医院检查。

    文/徐 冰

    夜间磨牙就是肚里有虫吗?

    汉品的刘女士说,她5岁半的儿子经常在夜里睡觉时磨牙,于是给孩子吃了些驱虫药,但仍未好转,问是何因。

    孩子肚中有虫的确会引起夜间磨牙,但这并不是说,磨牙的孩子肚中都有虫。一般说来.造成孩子夜间磨牙的原因有三种。
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    1、寄生虫因素。

    孩子肚子里长有蛔虫,它在小肠内掠夺各种营养物质,分泌毒素,刺激肠管使其蠕动加快,引起消化不良、肝脐周围隐痛,这样会使孩子在睡眠中兴奋性不稳定而引起磨牙。有蛲虫病的孩子,每当睡觉后,蛲虫常爬到肛门口产卵,引起肛门瘙痒,会导致孩子睡不安宁及发生夜间磨现象。

    2、饮食因素。

    有挑食、偏食不良习惯的孩子易缺乏钙和维生素,这也是引起夜间磨牙的常见原因。另外孩子因晚餐吃得多,睡觉时胃肠内仍积存有食物,胃肠道不得不加班工作,这时也会引起面部的咀嚼肌自发性地收缩,牙齿便来回磨动。

    3、心因性因素。

    家庭不和,父母离异会使孩子心灵受到创伤;学龄儿童因功课紧作业多,或学习不好遭到父母训斥;有的是晚上看电视有武打惊险的镜头,这些都是极易造成焦虑、压抑、烦躁不安、过度紧张等不良情绪,导致夜间发生磨牙现象。
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    如果孩子偶尔发生一两次夜磨牙,不会影响健康。要是天天晚上牙齿磨动,则危害不小。首先是直接损伤牙齿。天天晚上磨牙,会使牙齿过早磨损,而易引起牙本质过敏,遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生疼痛:另外,牙周组织受到损害,易引起牙周病;因夜间磨牙,面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩。时间一久,咀嚼肌纤维增粗,脸型变方,影响孩子面容的健美。而长期夜间磨牙还会引起头面痛、失眠、记忆力减退等症状。因此,家长应对造成孩子磨牙的发病原因高度重视,及早根治。

    什么是牛奶贫血

    吉林市的一位年轻妈妈问,什么是牛奶贫血症,小儿贫血应怎么办?

    所谓“牛奶贫血症”,是指婴幼儿因过量饮用牛奶,忽视添加辅食。而引起的小儿缺铁性贫血。

    新生儿出生时从母体获得一定的铁,但满六个月后,就需要从食物中补充铁质。然而,市场上出售的牛奶,1000毫升中含O.5-2.0毫克铁,而一岁的孩子每天需要从食物中摄取约6毫克铁。不仅牛奶里含铁量太少而且铁的吸收率很低。铁是造血的基础元素,铁不足则会发生缺铁性贫血。据分析,牛奶的铁含量只有人奶的33%,同时,人奶中铁的吸收率可达50%,而牛奶中铁的吸收率仅有10%。维生素C是能提高铁的吸收利用率的促进剂之一,但牛奶中的含量又很少,若不注意补充维生素C,铁的吸收利用率自然就会降低。同时,牛奶中钙、磷、钾含量较多,而这些矿物质可使胃内容物呈碱性,磷还可与铁结合成难溶解的物质。这些都会影响铁的吸收,从而妨碍缺铁性贫血的纠正,甚至可能加重病情。

    此外,铜也是人体中多种酶的组成成分。大部分的铜以血浆酮蓝蛋白氧化酶的形式存在于血浆中,它可以促进肠道中铁的吸收率,为制造血红蛋白贮存原料,而牛奶中的铜含量也极低。

    因此,婴幼儿在没有母乳喂养的情况下及断奶以后,应当适当添加辅食,饮食多样化。只要按科学的喂养方法行事,小儿贫血是可以预防和得到纠正的。

    文/李 彤, 百拇医药