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编号:11550717
美国医生查房规范与实例分析 查房9种不当疏忽延误病情
http://www.100md.com 2006年1月1日 《中国健康》 2006年第1期
美国医生查房规范与实例分析 查房9种不当疏忽延误病情

     我们首先在护理站复习了患者的病历治疗情况,然后一起来到患者床前,由昨天受治患者并完成病历的住院医生首先报告病情。鲁先生表现为咽痛、气促、咳嗽和多痰,起病已5天,在当地医院静脉用丁胺卡那针剂效果差,而以肺炎转入我院治疗。

    查房现场:9种不当疏忽

    现在是早晨8点30分,我们刚刚完成早交班,应该开始查房了。今天,我和呼吸内科的医生一起查房,查房的病人是11号病房7号床的患者。该患者姓鲁,65岁,于昨天下午入院。我们这次的查房队伍除我以外另由6人组成,包括呼吸内科的主诊医生、专科住院医生、普内科住院医生和3名实习前的医学生。

    1.患者家属将病历和胸片等资料交给了一位低年资住院医生,但是他忘记在值班室了。

    2.我询问该住院医生关于患者昨天入院以后的病情和体格检查方面的变化,起初他回答没有什么变化,然后又承认自患者入院后他再也没有看过患者。

    3.我又询问患者目前的生命体征情况,他的回答也不明确。

    4.并且,他忘记复习患者的护理记录并把它从护理站拿过来 ......

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