头痛宁胶囊治疗偏头痛70例临床疗效观察
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【摘要】目的 观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法 将70例患者随机分为两组,治疗组35例服用头痛宁胶囊,对照组35例服用盐酸氟桂嗪片。1个月为1个疗程,1个疗程结束后比较疗效。结果 治疗组和对照组总有效率分别为91.4%和71.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效确切,值得进一步临床研究推广。
中图分类号:R747.2 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)03-082-01
偏头痛是一种常见的独特而顽固的疾病,是头痛中常见的一种类型,为发作性神经-血管功能障碍,以反复发生偏侧或双侧头痛为特征。目前对发病机制尚不明确,临床缺乏有效的治疗方法,因此,降低头痛发作频率,减轻头痛程度为患者减轻痛苦是临床面临的一项艰巨的课题。
1 资料与方法
1.1 一般资料
70例患者均为门诊患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组35例,其中,男性10例,女性25例,年龄18～41岁,平均31岁;对照组35例,男性10例,女性25例,年龄18～41岁,平均31岁。两组中,病程最长19年,最短3年,平均为11年,均无严重的肝、肾、心肺疾病,全部病例治疗前后均行TCD(颈颅多普勒超声)检查,均排除由于上呼吸道感染、鼻窦炎、颅内感染、脑肿瘤、颈椎病变所致的头痛。经统计学分析,两组病例资料无显著性差异(P<0.05)。
1.2 诊断依据
符合1988年国际头痛协会头局部疼痛分类诊断标准,且脑CT正常,而TED检查均提示:“脑血管痉挛”及“脑动脉供血不足”。中医诊断参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》(头风)诊断标准:头痛部位多在头部一侧额颞、前额、头顶,或左或右辗转发作,每次发作时间可持续数分钟、数小时、数天,也有持续数周者。头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、隐痛等。
1.3 治疗方法治疗组采用头痛宁胶囊治疗,头痛宁胶囊(咸阳步长制药有限公司)由土茯苓、天麻、制何首乌、当归、防风、全蝎组成。口服,一次3粒,一日3次。对照组单纯用盐酸氟桂嗪片10 mg,3次/d,口服。两组均以1个月为1个疗程。1个疗程结束后,观察头痛及伴随症状的变化,并进行对比分析。
1.4 统计学方法
采用χ2检验,P<0.01表示有显著性差异。
2 结果
2.1 疗效判定标准
治愈:症状消失无复发,相关实验室检查正常;显效:症状消失,TCD检查正常,半年以内无复发;有效:症状减轻,实验室检查有所改善;无效:症状及实验室检查均无改善。
2.2 治疗结果(表1)
3 讨论
偏头痛的发病率占总人口的3.7%~13.5%,占头痛患者的1/4以上,此病常呈间歇性发生单侧或双侧头痛,并伴有恶心、呕吐等症状,女性多于男性,多有明显家族史者,少部分女性患者头痛与月经周期有关。头痛类型临床分为普通型偏头痛、典型型偏头痛、特殊型偏头痛三种,其中以普通型偏头痛最常见,其发病机理较为复杂,目前仍不能完全阐明,但己发现与其有关的一系列生化改变,尤其是与5-羟色胺的变化,故认为本病可能是一种人体内分泌失调所致的血管舒缩障碍性疾病,是脑血管痉挛收缩和扩张引起血流改变和障碍,造成附近组织血液淤阻[1]。目前,西药治疗偏头痛症只能暂时缓解症状,难以去除病根。中医学认为,偏头痛的病理机制关键在于不通,通则不痛、痛则不通,而不通的根源在于气滞血瘀导致脑组织的气血不能正常畅通运行,从而引起血管的痉挛收缩而头痛 ......
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