【关键词】粘连 挛缩 瘢痕 针刀疗法

    中图分类号:R684.3 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)03-115-02

    创伤性关节炎为临床常见多发病,多以关节周围疼痛、关节活动受限为主。病因多由外伤破坏关节及周围软组织,造成不可逆创伤或骨折愈合期功能活动锻炼缺乏,形成骨关节周围软组织中的肌腱,韧带,关节囊,筋膜等粘连、挛缩、瘢痕、关节失去正常活动能力。

    1 一般资料

    158列创伤性关节炎患者均为我院收治骨折愈后患者,其中男性98例,女性60例;20岁以下19例,20-50岁112例,60岁以上27例;多发生在肩、肘、腕、膝、踝部。其中肩关节脱位合并肱骨内外髁上骨折46例,髌骨及膝关节内骨折38例,腕踝部骨折脱位46例,上述患者病程在3个月~3年不等。

    2 治疗方法

    2.1 针刀松解术 按进针刀4步常规操作方法施术。患者以“暴露充分,操作方便,舒适配合”为原则。上肢部位关节采用端坐位,下肢关节采用仰卧位。以关节周围粘连、挛缩、瘢痕造成压痛点为主,肩关节可选喙肩喙、肱喙、锁韧带、肱二头肌长头腱;肘关节可选尺桡副韧带、桡骨环状韧带、肱二头肌腱;腕部选腕尺桡副韧带、背侧韧带;膝关节可选髌骨周围、髌上囊、髌下囊、髌下脂肪垫、交叉韧带、髁间脊、半腱肌、半膜肌、膝内外侧副韧带;踝部选胫腓前后韧带、内外副韧带为主进行切开松解 ......