急性胰腺炎保守治疗的临床观察与护理体会
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2010年7月1日
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【摘要】目的 探讨急性胰腺炎内科保守治疗的最佳护理方法。方法 对本科室自2008年1月至2010年3月收治的急性胰腺炎病人进行回顾性分析,将所有病人分为心理治疗组和非心理治疗组,将心理护理、健康指导及各项指标纳入分析范畴。结果 大多数急性胰腺炎病人经保守治疗后,均可痊愈或好转,与非心理治疗组相比,心理治疗组治愈率明显提高(P<0.05),复发率也较低(P<0.05)。结论 急性胰腺炎内科保守治疗具有较好的疗效,后期复发率较低,配合心理治疗及健康指导,可使治愈率提高,复发率降低。
【关键词】 急性胰腺炎;保守治疗;心理治疗;护理体会
中图分类号: R473.5文献标识码: A文章编号:1005—0515(2010)07—144—02
Clinical Observation and Nursing Experience of Conservative Treatment on Acute Pancreatitis
【Abstract】Objective To explore the best nursing experience of conservative treatment on acute pancreatitis.Methods To analysis retrospectively the patients of acute pancreatitis who lived in my department from January 2006 to March 2008 . Patients were randomly divided into following groups including psychological trentment groups and non- psychological trentment groups.Result The most Patients of acute pancreatitis were recovery and getting better. Compared to the non- psychological trentment groups,there was statistically significant on psychological trentment groups for recovery rate(P<0.05) and relapse rate(P<0.05). Conclusion There were better efficacy and lower relapse rate on acute pancreatitis for Conservative therapy. Psychotherapy and health guiding may promote it.
【Key words】Acute Pancreatitis;Conservative Treatment;Psychotherapy;Nursing Experience
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1]。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血淀粉酶增高等为特点。轻者以胰腺水肿为主,临床多见,一般预后良好。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率较高,预后较差。本研究通过对62例急性胰腺炎病人的临床观察与护理,探讨内科保守治疗的最佳护理方法,为急性胰腺炎病人的护理提供一个新的思路和方法。
1对象与方法
1.1 研究对象 自2006年1月至2008年3月广州市白云区中医医院内科收治的急性胰腺炎患者62例,临床表现以腹痛、恶心、呕吐及发热等为主,经实验室、B超及CT确诊,全部符合纳入标准,男30例,女32例,年龄22～60岁,其中因暴饮暴食所引起的35例,其它因素引起的27例。均采取禁食、胃肠减压、补充血容量、维持水电解质平衡、止痛抑酶等内科保守治疗。
1.2 方法 将所用病人按入院顺序随机分为2组,即心理治疗参与组与非心理治疗参与组,各组均采取禁食、胃肠减压、补充血容量、维持水电解质平衡、止痛、抑酶及健康指导等内科保守治疗。比较各组间治愈率及复发率。
1.3 统计学处理:所有数据以均数加减标准差( ±s)表示,应用SPSS 14.0统计软件对数据进行统计分析,计量资料采用方差分析,组间比较用t检验,P<0.05被认为有统计学意义。
2结果
2.1治疗前各组的一般情况与各项指标的比较 心理治疗参与组与非心理治疗参与组性别、年龄、血淀粉酶、尿淀粉酶及血清脂肪酶比较差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性(见表 1)。
表1 治疗前各组的一般情况与各项指标的比较( ±s)
男/女(例)年龄(岁)血淀粉酶(U/L)尿淀粉酶(U/L)血清脂肪酶(U/L)
心理治疗参与组12/1940.32±1.64156±10.541354±23.54456±20.56
非心理治疗参与组18/1342.14±2.89167±11.281425±30.36435±18.32
2.2经治疗后各组指标比较 与非心理治疗参与组相比,接受心理治疗护理的病人,各项指标均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)(见表 2)。
表2 经治疗后各组指标比较( ±s)
血淀粉酶(U/L)尿淀粉酶(U/L)血清脂肪酶(U/L)
心理治疗参与组50.32±2.65600.45±2.4564.35±4.56
非心理治疗参与组65.12±2.31721.52±4.3689.74±5.32
2.3随访24个月,各组复发例数及复发率的比较 各组病例均无脱落,与非心理治疗参与组相比,接受心理治疗护理以及健康指导的病人,复发率明显下降,差异具有统计学意义(见表 3)。
表3 随访24个月,各组复发例数及复发率的比较( ±s) ......
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