未婚先孕人工流产的健康指导
http://www.100md.com
2010年7月1日
 |
| 第1页 |
参见附件(1557KB，2页)。
【摘要】我国未婚妊娠发生率逐年上升,在这群人中无论采取哪种方式终止妊娠,均存在较多心理负担。尽管选择药物流产的心理状态明显好于人工流产,且未婚者随着流产次数增加其心理负担有减轻趋势,但这并不意味可以通过人工流产来减少非意愿妊娠对未婚者所造成的危害,因此对这一群体患者进行健康指导非常必要。
中图分类号:R473.71 文献标识码:A 文章编号:1005—0515(2010)07—169—02
人工流产作为终止非意愿或意外妊娠的重要手段,在一定程度上影响了妇女的身心健康。近年来,在早孕人工流产中,初次妊娠而行人工流产(以下简称初孕人工流产)手术者有增多的趋势,初孕人流不仅给受术者增加生理和心理的负担,也可能给家庭和社会带来一定程度的不良影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用便利取样法,选择从2008年1月至12月,在我院妇科门诊手术室进行的1000例人工流产手术中,未婚妊娠者232例,年龄集中在17岁~23岁之间,占总数的23.2%,人工流产手术明显呈现低龄化、婚前化,必须通过青春期生殖健康宣教,提高青春期女性对性健康的认识和自我保护意识,引导她们树立正确的性观念,从而达到降低婚前性行为、人工流产及其并发症发生及对其生理和心理伤害的目的。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方法 采用随机数字法,将200例未婚妊娠的患者分成观察组和对照组,每组各50例。对照组按照一般的诊疗程序进行指导。观察组按照整体护理健康教育模式对其本人及家人进行指导。
1.2.2 评价方法 根据实际情况本院自行设计了调查问卷表,在患者手术后休息期间发放健康知识评价表和满意对调查表,然后回收进行统计。
1.2.3 统计方法 采用SPSS12.0统计软件对两组患者疾病相关知识掌握情况及满意度调查情况采用X2检验。
表1 两组患者疾病相关知识掌握情况 例(%)
组别完全知晓部分知晓不知晓知晓率(%)
观察组88(88.0)12(12.0)0(0)100
对照组52(52.0)24(24.0)24(24.0)76
注:X2=9.36,P﹤0.01
表2 两组患者满意度调查 例(%)
组别满意较满意不满意满意率(%)
观察组86(86.0)14(14.0)0(0)100
对照组40(40.0)36(36.0)24(24.0)76
注:X2=10.48,P﹤0.01
1.3 结果 两组患者疾病相关知识掌握情况及满意度调查情况详见表1和表2。由表1和表2可见,两组患者疾病相关知识掌握情况及满意度的差异均有统计学意义(均P﹤0.01),其中观察组疾病相关知识知晓率和满意度均高于对照组。因此,实施相关的整体健康教育非常必要。
2 健康宣教内容
2.1环境介绍,以消除紧张和陌生感 保持手术室环境安静,舒适、整洁,空气清新,可播放病人喜欢的音乐,来减轻她们的紧张心理。
2.2 进行术前宣教指导 未婚先孕者要面对社会的舆论和家庭的反对以及对手术的不了解而处于恐惧、紧张的心理状况,因此,医护人员要面带微笑地接待受术者,主动与她们交流,态度要诚恳[1]。与病人接触时,应以稳重端庄的仪表,热情的态度,轻巧的动作,亲切的笑容给病人留下良好的印象,多与病人沟通,介绍手术过程、手术步骤,让受术者了解人工流产术是一种既安全又简便的手术,使其对手术过程心中有数,消除对手术的恐惧,放松紧张情绪。
2.3 进行术中宣教指导 护理人员应陪伴在其身旁,并用真挚的语言与其进行交流,同时密切观察手术者情绪变化,手术中有意识地轻握受术者的手或轻扶其肩,以示安慰和关心。术中以减轻受术者的心理负担为主,提高其痛阈值,操作应轻柔而迅速,避免手术中器械相互碰撞,不要让受术者看到血污的器械与纱布,从而减少恐惧感。同时采用暗示转移,分散注意力的方法减少疼痛,并谈一些轻松的话题,如平时都有些什么爱好、在哪工作等,并嘱其张口吸气或做一些分散痛觉的动作,如擦汗、按摩腹部、指压内关、合谷等,在轻松的气氛中结束手术。
2.4 进行手术后宣教指导
2.4.1 做好自我保健及注意事项的告知:(1)注意休息与加强营养。(2)阴道出血未干净前禁盆浴。(3)人流后1个月内禁止性生活,防止感染。(4)做好避孕工作,采取避孕措施,防止再次妊娠。(5)如有阴道出血量较多、发热、腹痛等异常表现时,随时来院就诊,术后1周阴道继续出血未净者应立即复诊。
2.4.2 加强青春期卫生知识宣教,提高青年人的性道德水平 告知患者人流后带来的最直接和严重的后果是将来分娩时胎盘粘连和产后出血等产科并发症的发生率明显增高,危及母婴生命。为此,应动员全社会加强对青少年的青春期卫生和性知识教育,提高性道德水平,预防和减少非婚同居和未婚先孕,保护妇女生殖健康[2]。
2.4.3 给予节育避孕知识的宣教,避免意外发生 对未婚女性进行科学的健康指导,给她们讲解常用的避孕方法,以及发生意外后的紧急补救措施,使其了解避孕的重要性及人工流产手术对她们生理和心理上的损害。同时把未婚妊娠妇女作为重点对象,有针对性进行心理咨询和避孕指导,从而降低未婚妊娠的发生率。
3 讨论
人工流产术是一种迫不得已的终止妊娠方法,无论对受术者本人或再次妊娠时的母婴均产生不良后果 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1557KB，2页)。