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编号:12028279
减少新生儿黄疸的探讨
http://www.100md.com 2010年7月1日
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    参见附件(761KB,1页)。

     【摘要】目的 减少新生儿黄疸的发生,保障新生儿身体健康。 方法 将2008年1—12月分娩的足月正常新生儿设为对照组,2009年1-12月出生的足月正常新生儿设为观察组,对观察组的新生儿采用胎儿娩出后40秒钟内断脐,充分有效的母乳喂养,母婴同室区内阳光充足,空气清新,坚持每日对新生儿抚触15分钟,游泳10-20分钟,必要时肥皂条塞肛,帮助排便。对照组采用儿科学中的正常足月儿的护理。 结果 观察组血清胆红素值明显低于对照组。讨论 对新生儿采取有效的护理干预措施,减少新生儿黄疸的产生,提高新生儿身体素质。

    【关键词】 新生儿;黄疸;胆红素

    中图分类号:R722.17文献标识码:B文章编号:1005—0515(2010)07—110—1

    新生儿黄疸:指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,黄疸是新生儿常见症状,做好新生儿护理,缩短生理性黄疸的表现时间,以及黄染程度,现将体会报告如下:

    1一般资料

    对照组为我院与2008.1--2008.12月我院出生的足月正常新生儿阿氏评分≥8分1438例;观察组为我院与2009.1--2009.12月我院出生的足月正常新生儿阿氏评分≥8分1542例;其中剖腹产1782例,阴道分娩1198 例,住院天数最短三天,最长十天,平均住院天数五天。分娩方式,住院天数两组经统计学处理无差异。

    2方法

    2.1 观察组

    (1)胎儿娩出后应尽早在40秒内断脐带;(2)母乳喂养,早吸允必须达到30分钟,每日喂养十次以上,应做到早吸,多吸,勤吸;(3)坚持每日对房间开窗通风三次以上,通风15分钟,病室内必须阳光充足;(4)坚持每日对新生儿抚触15分钟;(5)新生儿出生4小时后即可开展新生儿游泳,坚持每日对新生儿游泳10-20分钟;(6)在24小时内未及时排便,采用肥皂条塞肛,帮助排便 。

    2.2 对照组

    采用儿科学中的正常足月儿的护理。[1]

    3 结果

    两组血清总胆红素比较

    例数≥5mg/ d≥12.9mg/d

    观察组

    对照组1542

    1438 32

    9612

    34

    X2P<0.05

    4 讨论

    4.1尽早的断脐,减少母体的血液过多的进入胎儿的血液循环中,以免造成新生儿红细胞较多,且其寿命短,短期内破坏多且快,每日生

    成胆红素。

    4.2让新生儿获得足够的初乳,因初乳高营养能摄入足够的蛋白和能量,而且可快捷的建立正常的肠道菌群个,加快胎粪排出 ,每日哺乳10次以上[2],以增加胃,结肠反射,刺激肠蠕动,排便次数增加,减少胆红素肝循环吸收入血,从而清除体内的胆红素,减轻黄疸。4.3新生儿游泳降低新生儿黄疸,因为水温具有扩张皮肤毛细血管,促进血液循环,增进新生儿全省新陈代谢,且游泳过程消耗能量增多,消耗一定体力,促进食欲,促进肠蠕动,有利于粪便以及结合胆红素

    的排出【3】 。

    4.4抚触能使交感神经紧张度增加,刺激胃泌素和胰岛素增加,增加消化和吸收功能,通过抚触,新生儿食欲增加,从而加速正常菌群生长,促进尿胆原增多,未结合胆红素生成减少,减少新生儿胆红素肠道循环,胆汁分泌增多,胆红素排泄增多[4]。新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状,随着母婴同室母乳喂养的增加,新生儿迁延性黄疸呈增多趋势,假如胎便排尽时间延迟,可致胆红素的肠肝循环负荷增加,增加胆红素的重吸收而致黄疸。采用尽早的断脐,加强初乳的喂养,积极地开展新生儿抚触和新生儿游泳,等有效的护理干预措施,刺激肠道蠕动,促进大便和胆红素的排出使新生儿尽快进入良性生理循环,减少新生儿黄疸的产生,提高新生儿身体素质,保障婴儿健康 ......

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