肺癌化疗中血常规\血液生化\肿瘤标志物检测的临床价值(2)
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NSE与小细胞肺癌关系密切[1],在肺癌组织细胞内的含量较高,有研究显示该类型血清CYFRA21-1的测定对非小细胞肺癌具有诊断价值,尤其是鳞癌;血清CEA的测定值在肺腺癌中的特异性及灵敏度较高[2～4]本组病例显示血清 CEA 对腺癌,NSE对小细胞肺癌,CYFRA21-1对鳞癌具有诊断意义与文献报道一致。目前肿瘤标记物多应用于诊断和术后肿瘤复发的预测,Burghuber等研究显示血清NSE对小细胞肺癌的诊断具有特异性, 并可有效的检测小细胞肺癌的化疗疗效和预测复发。 有研究显示23例鳞癌化疗前后血清CYFRA21-1检测, 部分缓解组的检测值降低65%而进展组上升40%。Niklinski等发现血清CEA对于监测肺腺癌的化疗疗效有重要的临床价值,本文根据肺癌患者不同病理类型分组测定化疗前后血清CEA、CYFRA21-1、NSE的浓度变化,结果发现血清CEA在对化疗有效的肺腺癌中疗前升高,疗后降低,而血清NSE和CYFRA21-1,分别在化疗有效的小细胞肺癌和鳞癌中疗前升高疗后降低,结果显示CEA、NSE、CYFRA21-1在评价化疗疗效,预测病情变化上有一定的应用价值,对临床调整化疗方案具有指导意义。虽然肿瘤标记物的检测目前已广泛的应用于临床[5],对于肺癌的诊断和治疗有一定的指导意义,但仍具有一定的局限性, 本文检测的几项指标尚不能完全反映化疗疗效,还需临床进一步观察,并与基础研究相结合,不断发现新的肿瘤标志物[6,7],采用针对不同病理类型的系列肿瘤标志物检测,使其更好的应用于临床诊断和治疗疗效的判定中。
参考文献
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