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编号:12023160
疏肝通络法治疗脑卒中后抑郁症55例临床观察(2)
http://www.100md.com 2010年8月1日 王多德 席孝萍 吴志忠 佘世秀 张跃军 王金兰 王 胜
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     通过临床观察本组方有较好的抗抑郁、抗焦虑的作用,现代医学研究证明柴胡、当归、赤芍、半夏、石菖蒲、酸枣仁、降香等具有镇静、催眠、抗抑郁的作用,且当归具有缓解记忆缺失,对脑缺血损伤有保护作用,远志、灵芝除了上述功效尚有延缓衰老及增强学习记忆能力作用;蜈蚣、全蝎、水蛭等虫类药物具有抗惊厥、抗血栓形成,促进血肿吸收,改善局部血流循环,对神经功能的恢复有促进作用,亦有一定的镇静作用;郁金有抗凝及保护性中枢抑制作用;丹参具有改善微循环、抗血小板的聚集和血栓形成,增强耐缺氧能力,对脑记忆功能障碍也有明显的改善作用。方中行气解郁类药物能促进机体代谢,提高大脑皮质兴奋性,可解肝郁,使气机条达;活血及虫类药物可调节血脂和降低血液粘稠度,抑制动脉粥样硬化斑块和血栓形成,促进络脉气血的通畅,荣养脏腑,从而有利于神经功能的恢复,使病人抑郁状态明显改善,提高患者的生活质量。

    目前,对PSD中医病因病机的认识尚未达成共识,辨证论治的标准多有主观判断的因素而难以统一,治疗方法多样但多重复性,虽呈百家争鸣,但给临床应用带来困难,影响了中医对PSD的研究工作,尤其是PSD中药研发的一大障碍,本研究显示,运用络病理论将“肝郁”和“络阻”结合起来,提纲挈领,以点至面,可合理解释PSD的病因病机,可解释PSD复杂多变的临床表现,疏肝通络方从疏肝和通络入手治疗PSD,疗效可靠,副作用小,复发率低,疗效明显优于单纯采用西医治疗者,为诊治PSD寻找了一种有肯定疗效的新途径。但本研究也存在样本量过小,纳入、排除标准仍以参照西医为主,中医临床症状评分缺乏统一标准。在今后的研究中要结合中医整体观和辩证观的特点,借鉴现代医学的实验研究和理论手段,进一步探索PSD的致病要素及治疗机制,进而为指导临床实践提供新的思路。

    参考文献

    [1]郭永昌,赵乃伟,段兵.脑卒中后遗症期抑郁症调查[J].现代康复,2000,4(6):883-884.[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准.3版.济南:山东科学技术出版社,2001:35.

    [3]张明园.精神科评定量表手册.长沙:湖南科学技术出版社,1993:34,122,198.

    [4]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994:20[5]金普放.中风后抑郁症中医证治概况[J].中国中医急症,2005,14(2):60-61.[6]滕晶.中风后抑郁症发病机制探讨[J].山东中医药大学学报,2003,27(2):102,[7]刘庆宪,王九东,宋永建.固本解郁法论治脑卒中后抑郁症162例[J]安徽中医学院学报,2001,20(6):12.

    [8]蒋振亚,何玲娜,彭力群,等。针刺天谷八阵治疗中风后抑郁症[J].中国针灸,2002,22(1):30.

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