妇科恶性肿瘤患者的生存质量调查分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2060KB，3页)。
1.4资料统计:所有资料由质控人员审核无误和无漏后录入计算机,用SAS8.01软件包进行进行t检验和方差分析,以P<0.05作为有统计学意义的值。
2结果
2.1妇科良性和恶性肿瘤患者的生存质量评分结果比较详见表1。从表1结果可以看出,恶性肿瘤组患者的疾病特征、生理状态、心理状态、躯体性焦虑、社会生活状态、自身满意度、诊查时表现和综合评价等分值明显高于对照组,两组比较,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。
2.2将原量表一般情况分类过多的项目合并,统计其综合评价分,并进行对比,疾病特征应为影响因素的主要方面,但多数情况下对患者是保密性的,故对患者生存质量的影响在此不作统计,其他方面的影响详见表2。
3讨论
生存质量是一个多维的概念,包括身体机能、心理功能和社会功能等方面,一般说来,生存质量是主观的评价指标,且有一定的文化依赖性[2]。从现代医学角度来看,生存质量虽包括生物医学和社会心理学的多维概念,但它更注重患者的主观感觉。临床肿瘤学者强调生存质量就是创造条件,使癌症患者生活得更好。
本文调查了192位妇科恶性肿瘤患者和190位妇科良性肿瘤患者的生存质量,结果显示了从疾病特征、家庭经济状况、生理状态、心理状态、躯体焦虑、日常生活能力、社会生活状态和自身满意程度及生存质量总体评价方面,妇科恶性肿瘤患者的生存质量评分均高于妇科良性肿瘤的对照组,根据低优的原则评价两组生存质量的好与环,表明妇科恶性肿瘤患者生存质量比妇科良性肿瘤患者差,两组各子量表和综合评价分和综合评价分经统计学比较,差异有显著性意义(P<0.01),统计结果与崔文姬等[3]对宫颈癌患者生活质量的调查结果基本一致。由于妇科恶性肿瘤是一组严重危害妇女身心健康的疾病,患者发病后会产生明显的焦虑、恐惧、忧伤、愤怒和社交障碍,特别是肿瘤大多数需要经历手术和术后的放疗或化疗,女性特有的部分组织器官缺如,会对妇女及其所在家庭带来不少负面影响,导致生活质量明显下降。此外,对妇科恶性肿瘤患者,婚姻状况和家人的及对其生存质量的影响因素不可低估,单因素的分析表明:有无配偶、是否由配偶照顾、夫妻关系及家人的健康状况及负性生活事件的有无均对其生存质量有影响,职业情况与生存质量关系表明,原职业为脑力劳动者及患病后仍能坚持工作者生存质量较高,说明社会支持度对妇科恶性肿瘤的患者的生存质量影响不可低估,因为原工作为脑力劳动者多数文化素质较高,对疾病和生老病死有一定的认识,而患病后仍能坚持工作的,一般身体情况较好或工作使其有所寄托,不会产生自暴自弃思想。另外,文化素质较高者其生存质量也高,原因是文化素质较高者生活可以过得较充实,如可参与较多的社会活动,同时,在信息高度发达的时代,书籍、电视、网络也可使他们有所寄托,起码能从精神心理因素方面获得满足,从而减轻躯体症状,享有较高的生存质量。
综上所述,对妇女恶性肿瘤患者,了解其生活质量状况及其影响因素对我们采取各种手段提高生活质量有一定实际意义,从现代医学模式来看,肿瘤的治疗目标不仅仅是为单纯延长生存期,而是应以提高生存质量为目标,为此,妇科恶性肿瘤的危害和治疗效果的判定不仅仅要有生物学指标,也应包括生活质量的评估,制定和选择治疗方案时也应以提高生存质量为重要依据。
参考文献
[1]韩萍,姚三巧,李君, 妇科恶性肿瘤患者的生存质量评价[J], 中国临床康复,2002,6(22):3319-3320 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2060KB，3页)。