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编号:12023163
论肥胖的防治(2)
http://www.100md.com 2010年8月1日 孙明霞
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     药物与手术减肥应慎重。世界卫生组织已于2003年正式将肥胖列为慢性病。肥胖作为一种慢性疾病,防治方法不但不可随意而为,而且它的治疗也不同于其他疾病,只要服药,就能消除疾病。而且是药三分毒,药物减肥,必定有副作用,而只要是手术,不论大小,避免不了要有创伤、有风险。因此,对于药物和手术减肥,一定要慎重。只有肥胖者已经有明显严重的并发症,且依靠控制饮食和适当的运动,无法达到控制体重的目的,而不控制体重的话,又可能导致更大的健康隐患,如重度肥胖者或者病态性的肥胖,才考虑用药物或手术治疗肥胖。

    节食减肥应适可而止。节食指的是,由于饮食量过大,通过饮食摄入的热量,除满足身体的正常活动,多余的热量会以脂肪的形式储存在体内,为此就必须减少饮食量。但过度的节食可引起营养不良,甚至引发神经性厌食症,同时由于吸收的热量,难于支撑机体的能量供给,会开始消耗肌肉中原来储存的蛋白质,从而使心肌衰弱充血,还可能引严重的心脏病。早在80年代,美国著名女歌星卡彭特就因节食患上严重的神经性厌食症,致心脏病突发而死亡。有的肥胖患者不仅过度节食,甚至连水都不敢多喝,会使机体在严重缺水的情况下自发性地保留体内的水分,从而使整个身体的新陈代谢发生紊乱,最终导致不能及时将体内的脂肪及毒素通过代谢排除体外,更容易形成肥胖。

    运动减肥也应有度。有些人为了达到减肥的目的,总是长时间、超强度运动,其实过度运动对健康极其不利。研究表明:两小时中等强度的有氧运动可耗尽体内90%的白氨酸,白氨酸是一种对肌肉生长非常重要的氨基酸,白氨酸的减少可使肌肉不能正常合成,不仅无法有效提高肌肉的比重,更无法提高安静状态时的基础代谢率。同时,由于机体长期承受大的运动量,神经、肌肉、关节等的承受力、灵活性、协调性等均会受到影响,发生肌肉、韧带等软组织损伤或关节扭伤,而不得不停止运动,导致减肥运动前功尽弃,反复再三,导致人们对运动减肥失去信心。

    不可轻信广告宣传。有些肥胖者,急于减肥而又不想控制自己的食欲,不想付出艰苦的运动,相信广告的承诺——减肥不需节食与运动的说教。实际上,这些广告宣传的减肥方式,根本无法真正实现减肥。我们知道,人之所以肥胖,是因为肥胖者脂肪细胞较常人多,且体积大,通过广告宣传的减肥方式如振动、甩动、按摩等,脂肪细胞的体积缩小了,视觉上看,好像是瘦了,其实并没有减,因为肥胖症状的改变,一定要通过新陈代谢,在消耗完血糖之后,分解消耗体内储存的脂肪,才能达到减肥的目的。如果减肥过程没有脂肪的消耗,便无法达到真正减肥目的。

    4 控制饮食加适当运动,是防治肥胖的基本方式

    预防肥胖就是尽量保证机体热量的收支平衡,以避免多余的热量以脂肪的形式储存体内。而治疗肥胖就是尽量减少热量的摄入,加大机体的运动以消耗体内储存的脂肪。即使通过药物或者手术实施减肥,其机理不外乎抑制食欲、减少摄食量以及抑制胃肠道对脂肪的吸收,达到减少热量的储存,以避免脂肪堆积。而且通过手术、药物减肥成功,一方面通过调整饮食结构、控制饮食总量,适当减少热量的摄入,另一方面则通过适当运动,促进机体各器官机能的提高,加大体内循环,提高热量的消耗。所以控制饮食加适当运动是防治肥胖的基本方式。

    控制饮食尽量减少热量的摄入,防止多余的热量以脂肪的形式储存体内。防治肥胖,就必须调整饮食结构,尽量少食三高类食品,适当控制饮食量,改变不良的饮食习惯,科学安排自己的一日三餐。尤其是对有引起肥胖发生的潜在因素比如家族遗传、中年群体、不爱运动等的人来说,更应该严格控制自己的饮食,以防肥胖的发生。因为人体脂肪大多是在夜间形成的,对于那些吃完晚饭后,习惯坐在沙发上或电脑旁的人,更要注意控制饮食的摄入,以避免多余的热量都以脂肪的形式储存到体内。

    适当运动提升热量消耗总量,以防止多余的热量以脂肪的形式储存体内。医学实验表明,交感神经的兴奋促进了一系列脂解激素的分泌,从而活化脂解酶,使储存在脂肪细胞组织里的脂肪分解为游离脂酸和甘油,而脂酸在氧供给充足的条件下,可分解成二氧化碳和水并释放大量的能量。随着运动时肌肉对血液内游离脂肪酸和葡萄糖的摄取和利用增多,一方面使脂肪细胞释放出大量游离脂肪酸,使脂肪细胞缩小变瘦,另一方面使多余的血糖被消耗而不能转变为脂肪,结果体内脂肪减少、体重下降,达到减肥的目的。

    通过运动实施减肥,必须满足一定的条件。实验表明,运动时只有达到最大心率的60%-75%时,才能刺激交感神经的兴奋,引起一系列脂解激素的分泌,达到分解脂肪的目的。运动生理学家也发现,运动量达到最大心率的60%左右时,身体消耗的脂肪比糖(糖元)或蛋白质(肌肉)要多。而且肌肉运动时其能量物质的选择还与肌肉收缩持续的时间有关。根据美国运动医学的研究,有氧运动前15分钟,由肌糖元作为主要能源供应,脂肪供能在运动后15~20分钟才开始启动,有氧运动持续30分钟以上,脂肪才被动员起来与糖元一起供能。由此可见,通过运动实施减肥,必须满足一定的条件,即运动的方式是有氧运动,运动强度为中等或中等偏下,运动的时间应当持续在30分钟以上,同时因为人体脂肪大多是在夜间形成的,故运动减肥的时间点,应该安排在晚饭后进行。

    防治减肥,应正确处理好运动、饮食与减肥的关系。现实当中,有些人因为运动减肥成功而停止运动,停止运动后体重会迅速增加,重新发胖,令人对运动减肥存有异议。发胖固然与运动停止、热量消耗减少有一定的关系,但还有另外一种因素,就是停止后仍然吃与运动时同样多的食物,使从食物中摄入的热量大大超过消耗的热量,于是引起肥胖。如果停止运动后随着热量消耗的减少,相应减少食物的摄入量,对于停止运动后遏制肥胖会起一定的作用。但需要引起注意的是,即使减肥的目的达到了,运动也不应该随之停止。生命在于运动,运动在于更好地维持生命活动,而并非只是减肥的手段。要保持减肥成功后的胜利果实,可适当降低运动的强度,减少运动的时间,但同时也应该适当减少进食量。

    要想拥有健康的身体,去掉叫人忧心的肥胖,不仅要正确界定肥胖,了解肥胖的成因,还要掌握科学有效的减肥方法。既不能把减肥的希望寄托于有损健康的吃药、手术,也不能完全依赖节食或者运动 ......

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