当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国健康月刊·B版》 > 2010年第8期 > 正文
编号:12023149
丙型肝炎病毒检测最近研究进展(2)
http://www.100md.com 2010年8月1日 巫剑雄
第1页

    参见附件(1372KB,2页)。

     3HCV抗体检测和HCV RNA检测的比较

    3.1检测窗口期的对比

    由于病毒感染后存在血清转换窗口期,血循环中丙肝抗体可因含量低于特定测量方法的下限,表现为抗HCV阴性;感染HCV的免疫力低下患者及血液透析者血清中抗体水平很低,甚至不产生抗体;因而从理论上讲常规血清学检查可能存在一定的漏检率;相比RNA检测,从HCV感染到抗体出现的“窗口期”较长,虽然第三代抗体检测窗口期已缩短为7~8周,但仍不能完全满足临床早期诊断的要求;而HCV RNA在感染1周内即可从血中被检测到,比抗体出现早数周时间,直观地反映了病毒的存在,尤其在移植、HIV感染及血液透析人群中RNA检测常作为HCV感染的主要确诊手段。故HCV RNA检测可提高检出率,尽可能避免漏检率,起到早期诊断的目的。

    3.2检测的标准化对比

    HCV抗体检测已有成熟的标准品,可进行有效的质控,而HCV RNA检测是临床实验室不易实现标准化的项目,其影响因素较多,从实验室来说,标本保存不当,核酸提取不当等可造成假阴性结果的出现,而扩增产物的污染和核酸提取中标本间的交叉污染又容易出现假阳性结果。从试剂盒上,试剂厂家标准来源不统一,使得检测结果缺乏可比性。标准物质的研发和应用有助于控制RNA提取和逆转录两个环节的质量,消除不同试剂和不同人员操作间的差异,有助于实现量值溯源,使不同实验室、不同试剂的检测结果具有可比性,是实现HCV RNA检测标准化的核心[9]。

    4讨论

    HCV RNA检测仪器昂贵,对操作要求高,检测成本高,不易普及,尚难满足大批量体检和快速筛查的要求。故对大批量体检,以胶体金法检测HCV抗体为主,可作为筛查健康人员HCV抗体的重要手段,比较适合基层单位应用,而对门诊和住院病人医院则可以根据实际情况选择合适的方法检测HCV抗体并同时联合HCV RNA定量检测,以避免漏检,为临床提供准确而可靠的实验室数据。

    参考文献

    [1]谭晓霞.丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床应用价值[J].检验医学,2010,25(2):134-136.

    [2]Alberti A,Benvegnu L.Management of hepatitis C.J Hepatol 2003,38:s104-s1l 8.

    [3] Flamm SL.Chronic hepatitis C virus infection.JAMA,2003,289:2413-2417..

    [4]钟士泉,张小云.献血者血清抗HCV阳性与A活性的关系[J].中国热带医学,2005,4(5):819-820.

    [5]胡晓静,金标渗透法在检测丙型肝炎病毒抗体中的应用[J].临床医学,2009,29(8):76.

    [6] GretehDR ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(1372KB,2页)