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编号:12025340
丙型肝炎病毒检测最近研究进展(1)
http://www.100md.com 2010年8月1日
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     【摘要】随着分子生物学检测技术的应用,HCV的实验室诊断也取得了长足的发展。HCV抗体检测操作简便,耗时少,但对处于窗口期的标本容易漏检,且不能判别是活动性感染还是感染已被清除。HCV RNA检测有较高的敏感度和特异度,但成本高,不易普及,限制了其在实验室的广泛应用,本文研究发现HCV抗体检测应作为筛选试剂,而确证还需进行RNA检测。

    【关键词】丙型肝炎病毒抗体检测HCV RNA检测

    中国图分类号:R512.63文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-068-02

    A new study of detection of Hepatitis C Virus

    Wu Jianxiong

    (Clinical laboratory of Xinjiao People's Hospital of Haizhu area Guangzhou city,Guangzhou,510300,China)

    【Abstract】With the application of molecular biology detection technology, HCV laboratory diagnosis has made great progress. HCV antibody test is easy to operation, but easy to leak specimen is active infection or discrimination has been cleared infection. HCV RNA has higher detection sensitivity and specificity, but the cost is high, is not easy to popularize and limits its wide application in laboratory, this paper studies found HCV antibody test shall be conclusive and screening reagent, as is needed RNA detection.

    【Key Words】Hepatitis C Virusdetection of antibodydetection of HCV RNA

    丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)是直径为30~60mm的球形颗粒(在肝细胞中为36~40nm,在血液中为36~62nm),为单股正链RNA病毒,在核衣壳外包绕含脂质的囊膜,囊膜上有剌突。1989年Michael Houghton等利用分子生物学方法,找到了该病毒的基因序列,并将其命为丙型肝炎病毒。

    丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种重要的世界性传染病[1],HCV是嗜肝病毒,主要在肝内复制,检测肝组织HCV RNA含量更能准确反映HCV在人体内的复制程度,[

    ]但是有文献报道HCV感染不但侵袭肝脏组织,而且侵袭体内各种肝外组织和器官,还能并发各种与丙肝病原学无关的疾病。各国HCV感染率为0.1~10%,平均为3%,约有1.7~2亿人感染[2]。全国血清流行病学调查资料显示,我国一般人群丙肝抗体(HCV-Ab)阳性率约为3.2%,约3800万人感染HCV[1],HCV引起的肝炎约80%发展为慢性肝炎,其中25%发展为肝硬化,在肝硬化患者中,每年约1%~4%可发展为肝癌[3],严重威胁着人类的健康。

    丙型肝炎主要经输血或血制品传播,目前主要是通过静脉内滥用毒品、针刺(如穿耳洞和纹身等)及医源性传播(包括不安全介入性医疗操作、拔牙、针灸、注射等),HCV的感染多为亚[]临床型感染,患者无明显的临床症状,往往很容易被忽略。因此如何选择一种快速、准确的检出方法,对基层医院开展工作具有重要的意义。本文对HCV检测的方法及最新研究进展做一综述:

    1HCV抗体检测

    1.1胶体金法检测HCV抗体

    胡晓静等[4]研究发现与ELISA法对比实验中,阳性符合率较高。胶体金法每人份试剂均独立包装,且均带有质控带,可成批检测,操作简单、快速[5],不需要任何仪器设备,可作为筛查健康人员HCV抗体的重要手段,比较适合基层单位应用,对丙型肝炎的早期发现、预防及控制有重要的价值和意义。

    1.2 酶联免疫法检测HCV抗体(ELISA法)

    ELISA法测定HCV抗体主要经历了三个阶段:第一代抗-HCV酶联免疫法采用的C100-3是HCV非结构区(NS3、NS4)和人超氧化物歧化酶(SOD)基因嵌合后表达的融合蛋白,该蛋白在重组的细菌和酵母菌中表达多肽C100-3,应用该多肽作为抗原建立了第一代抗-HCV检测系统。但是C100-3抗原-抗体系统只代表整个HCV抗原抗体的一部分,所以特异性不太高,易出现假阳性,抗-C-100出现较晚,约半数输血后丙型肝炎病人于输血后4~6个月抗-C-100首次阳转,因此,不宜作为急性丙型肝炎的常规实验室诊断。抗-C-100不是中和抗体,也不是lgM抗体,而是lgG 抗体;灵敏不高,少数丙型肝炎病人检测不到抗-C-100。

    第二代ELISA法,由于HCV核心抗体出现较早,因此采用HCVC区编码蛋白C22-3和非结构区NS3编码蛋白C33-3和C100-3包被载体。改进方法后检出率可提高25~30% ......

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