【关键词】急性脑血管病 上消化道出血 护理

    急性脑血管病并上消化道出血,在急性脑血管病各器官损害中发病率为14.6%—51.87%[1],预后差,病死率较高。在护理工作中应引起重视,现将56例急性脑血管病并发上消化道出血的护理介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料。2003年—2007年8月收治均经CT或MRI检查证实的急性脑血管病并发上消化道出血56例,男38例,女18例,年龄22—85岁,平均年龄60岁。脑出血46例,脑梗死8例,蛛网膜下腔出血2例,脑出血量30—60ml, >40ml18例,脑干出血量11ml及13ml,脑梗死面积>2cm26例,意识障碍44例。

    1.2 结果。本组轻度失血26例,死亡4例;中度出血21例

    ,死亡7例;重度出血9例,死亡6例;总死亡率27.6%。其中脑出血死亡14例,脑干死亡2例,脑梗死死亡2例。

    2 护理

    2.1病情观察,严密观察病人生命体征的变化,可直接了解颅内压和上消化道出血情况。当意识障碍加深、体温持续升高、心率加快、血压下降、眼球浮动或震颤、烦躁不安时、说明病变累及丘脑及脑干,提示有上消化道出血的可能[2] ......