当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国健康月刊·B版》 > 2010年第9期 > 正文
编号:12021819
我院09年门诊抗生素应用分析(1)
http://www.100md.com 2010年9月1日 倪建平
第1页

    参见附件(2604KB,3页)。

     【摘要】 目的 了解门诊抗生素使用情况,评价其用药合理性。方法 利用我院微机网络门诊药房管理系统对抗生素使用情况

    进行调查与分析。结果 调查处方 2257 张, 抗生素使用率为 30.08%, 其中单独用药、二联及三联用药使用率分别为 81.56%、17.55%、0.88%。临床使用以大环内酯类、青霉素类为主, 给药途径主要为静脉给药, 占60.32%。

    结论 抗生素临床使用基本合理,但仍然存在一些需改正的问题。

    【关键词】 抗生素 合理用药

    【Abstract】Objective To investigate the present status of antibiotics uses in hospitalized and evaluates the rationality of utility. Methods the hospital’s computer system for the rational use of antibiotics was utilized in surveying and analyzing the present status of antibiotics use. Results A total of 2257 prescribes were analyzed. The antibiotic prescription rate was 30.08%, Most of prescriptions (81.56%) had single antibiotic, and 17.55% had two combined antibiotics, only0.88%had more combined antibiotics. Macrolides and Penicillins were the mostly prescribed antibiotics in clinical use. Most or them (60.32%) were taken intravenously.

    Conclusion The antibiotics used in ours hospital is almost reasonable, but there were still some problems.

    【Key words】Antibiotics Rational use of drug

    抗生素是一类由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质,是临床上使用广泛的药物,它的应用对控制、预防和治疗各种感染性疾病起了重要的作用。然而,目前因其品种多,使用范围广,其合理应用应引起重视 。因此,我们随机抽取本院09年门诊处方,对其综合比较分析,旨在了解门急诊抗生素使用情况及发展趋势,为临床安全、有效、合理、经济用药提供参考依据。

    1材料与方法

    1.1材料来源

    利用我院微机网络门诊药房管理系统中06年门诊处方内容进行数据分类、计算、排序、分析等筛选的方法统计出门诊抗生素的使用情况

    1.2 方法

    1.2.1 抗生素的分类

    依据陈新谦、金有豫主编的《新编药物学》抗生素分类方法进行分类。

    1.2.2 分析

    统计我院门诊处方中抗生素使用情况,随机抽查09年4、5、6、10、11、12月共六个月,每个月的四个周一,共有门急诊处方2257份。主要统计抗生素的处方数、使用频率居前的抗生素及其比例、抗生素联合用药使用数据、注射给药(主要为静脉滴注)处方数及不合理应用抗生素的分类。

    2结果

    2.1 抗生素使用情况

    在所抽查到的2257张门急诊处方中,抗生素的处方数、注射给药数占总处方的比例,详见表1。

    由表2可看出,本院抗生素多为单药使用(占81.56%),双药联用占17.55%,基本符合抗菌治疗原则。

    2.4在678张应用抗生素的处方中,其中不合理用药的有186张,占抗生素处方的27.43%,占总处方数的8.24%。见表3

    3讨论

    在所抽查到的2257张门急诊处方中,抗生素处方有678张,占处方总数的30.08%,低于卫生部要求三级甲等医院抗生素使用率<50%的要求[1], 但国外研究结果,如尼泊尔为43%,乌拉干为56%,孟加拉国为25%[2];WHO总结的11个亚洲国家的抗生素使用范围为27%-63%[3],由此显示,我院抗生素使用范围处于亚洲国家平均范围。

    在所有抗生素处方中,其中静脉给药有409例,占抗生素处方的60.32%,与北京地区三级甲等医院平均在10%左右有着差别,与英国的调查结果口服给药占72%,静脉给药仅占9.9%相比高出更多[4]。这是由于抗生素与补液结合在一起应用时见效比较快,病人的依从性比较好。经调查显示,有相当数量的抗生素注射剂处方是患者主动要求开出的,患者认为输液治疗效果明显起效更快,所以更愿意接受甚至主动要求使用注射剂型。抗生素应用除生物利用率差的抗生素外,原则上,能口服的不肌注,能肌注的不静脉给药,这样不但能降低抗生素的不良反应和毒副作用,而且节约大量的费用,因此合理应用抗生素注射剂仍是我院要解决的问题之一。

    3.1抗生素应用分析

    如表2所示,使用频率居前10位的抗生素中,占总抗生素使用的94.99%。其中主要应用于支气管炎(21.97%)(包括急性支气管炎、急性喘息性支气管炎)、上呼吸道感染(16.22%)、扁桃体炎(10.91%)、外伤(4.42%)、胃肠炎(3.68%)、以及咽炎、肺炎、皮炎、阴道炎、盆腔炎等等。

    在应用的抗生素中,大环内酯类占34.36%(233/678),其中罗红霉素分散片使用频率最高,究其原因是罗红霉素适用于敏感菌所致的急性支气管炎、慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎的急性发作;肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;化脓性链球菌引起的扁桃体炎及咽炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感菌引起的皮肤软组织感染;并且该药具有生物利用度好、血浆和组织液浓度高、抗菌作用强、半衰期长、用药次数少、不良反应少等优点而被广泛应用 ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(2604KB,3页)