奇正消痛贴膏治疗慢性腰肌劳损的临床观察
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【摘要】目的 观察奇正消痛贴膏治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法 采用阳性药平行对比观察,以伤湿止痛膏作为对照药,观察10天,记录治疗效果。结果 各时间点和总疗效与对照组相比均差异有统计学意义,p<0.01,治疗组均优于对照组。结论 经临床研究证实,奇正消痛贴膏治疗慢性腰肌劳损,起效快,副作用,疗效确切。
【关键词】腰肌劳损 奇正消痛贴膏 疗效
慢性腰肌劳损是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种疾病,是临床工作中经常遇到的疾病之一,大多因为腰部急,慢性损伤或劳损而引起,大多病史较长,未经及时与合理的治疗,而产生腰痛。奇正消痛贴膏是根据西藏藏宇妥藏药研究所根据藏医传统验方并结合多年临床实践,采用西藏高原特有的天然野生药物独一味,水柏枝等中药材,应用现代超低温真空脱水冻干技术精心研制而成的纯正藏药,具有很强的散瘀痛,强筋骨,祛风湿和除痿痹的作用〔1〕。
我们于2009年1月——2010年3月用奇正消痛贴膏治疗慢性腰肌劳损患者50例,并随机将58例慢性腰肌劳损病人用伤湿止痛膏治疗者作为对照组做临床观察,总疗效与对照组相比较差异有统计学意义,p﹤0.01,报告如下:
1 材料和方法
1.1临床资料
108例病人全部来自我院门诊病人,随机将他们分为治疗组和对照组,其中治疗组50例,对照组58例,治疗组中,男36例,女14例,年龄32——78岁,平均年龄47岁;对照组中,男42例,女16例,年龄31——77岁,平均年龄46岁。两组病人在性别,年龄方面的比较用卡方检验p>0.05,差异无统计学意义。
所有病人均有相应的临床症状,表现为腰部酸痛肌肉僵硬板滞,腰部沉重,乏力,或有重压感,下坠感,弯腰工作困难,弯腰稍久疼痛加重,不耐累,常反复发作。查体:腰部外形多无异常,少数患者腰部活动稍受限并有压痛,患者的症状时好时坏,均有三个月以上的病史。所有病人均排除腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎肿瘤,腰椎结核,以及内科和妇科等疾患所致的慢性腰痛。
1.2治疗方法
治疗组所用药物为西藏宇妥藏药研究所生产的奇正消痛贴膏,对照组所用药物为伤湿止痛膏。治疗组用药方法:首先清洗腰部压痛部位及其周围皮肤,然后将奇正消痛贴膏药剂包打开,将药液涂于奇正消痛贴膏药物垫上,再将膏药贴于腰部压痛点部位,每二十四小时更换一次,十贴一个疗程。对照组用药方法:清洗腰部压痛部位及其周围皮肤,再将膏药贴于腰部压痛点部位,每二十四小时更换一次,十贴一个疗程。
1.2观察指标
记录患者的个人基本信息如:疾病的发生情况,体格检查情况,实验室检查情况,对治疗的反应,包括不良反应。
1.3疗效评定标准
1.3.1 疼痛程度以VAS评分评定。疼痛观察VAS(视觉类比量表)采用10厘米的直线,两端分别表示“无痛”和“剧痛”,被测试患者根据疼痛程度在直线上相应部位做记号,“无痛”至记号间的距离表示疼痛分数,0～100为量表分数。
1.3.2 功能状态评价 :局部压痛,功能障碍从严重到无均以4,3,2,10共五级表示。
1.3.3疗效评定 显效,疼痛,压痛消失,功能回复正常;有效,上述症状好转,功能基本恢复;无效,上述症状依旧无缓解,功能未见改善。
1.3.4 统计学方法:采用配对t检验,比较患者治疗治疗前后疼痛相关指标和患者腰椎活动的变化,p﹤0.05有显著性差异,具有统计学意义。
2 结果
奇正消痛贴膏对慢性腰肌劳损的治疗效果见表一,治疗前与治疗后疼痛计分,临床主要症状的改善情况自身比较,均有显著性差异,p﹤0.01。根据疗效评定标准,显效患者28例,占治疗组病例的56%;有效患者19例,占38%;无效3例,占6%;总有效率为94%。
不良反应: 治疗组中50例病人中有5例(10%)在治疗过程中出现腰部皮肤过敏现象,其中皮肤红润2例,瘙痒2例,皮疹1例,经停用奇正消痛贴膏和外用皮炎平或肤轻松药膏后而消失,不影响疗效。对照组58例中有12(21%)例在治疗过程中出现用药部位皮肤过敏反应,其中皮肤红润4例,瘙痒5例,皮疹2例,经停药和外用肤轻松等药膏而消失。
3讨论
慢性腰肌劳损是引起腰痛的一个重要原因,主要是由于长期不良姿势造成的慢性累积性损伤和急性外伤引起,多数原因为肌肉拉伤,慢性疲劳造成的劳损,肌肉僵硬与纤维化所致,主要表现为腰部肌肉和筋膜以及韧带的酸胀疼痛,在治疗上大多采用非甾体类消炎止痛药物,局部理疗,热敷,痛点封闭注射等治疗,临床疗效也不确切,副作用比较多,病人往往腰痛没治好反而出现消化道不适而且治疗也不方便,奇正消痛贴膏为湿敷型贴剂,它根据藏医传统验方,采用青藏高原特有天然药材独一味,水柏枝,水牛角等精致而成。动物实验及临床试验研究显示其有活血化瘀,消肿止痛炕沿,促进组织修复,祛风散寒等功效〔2〕,对慢性腰肌劳损,疼痛有较好的疗效,而且能明显的改善腰部功能,治疗效果十分理想,而且使用十分方便,患者的依从性也比较满意。
外用药物在使用中经常会出现过敏的情况,在奇正消痛贴膏的应用中也有过敏的情况的出现,表象为皮肤红润,瘙痒和皮疹,无皮肤破溃和感染病例出现,停药3至7天上述症状自行消失 ......
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