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编号:12021789
外科急症—脑血管意外病人的心理健康护理指导
http://www.100md.com 2010年9月1日 《中国健康月刊·B版》 2010年第9期
     【摘要】 如果说医院是一个战场,那么急诊科可就是他的先头部队。急诊科是医院急、危重病人集中,病人多,人员复杂,抢救任务繁忙的科室。他具有复杂化,多样化,多变化,随机性强。纠纷高发等特点。随着急诊医疗体系的建立,护士在急救过程中要承受巨大精神,心理压力的同时,还要对患者及其家属给予最大程度的心理健康护理指导。为了解脑血管意外病人的心理健康状况,于2009年4月23到6月23的病人进行了心理健康状况测查研究,现介绍如下:

    【关键词】 急症 心理护理

    临床资料:一般资料38例患者中,男21例,女17例,神志清楚8例,模糊25例,昏迷5例;呕吐6例;瞳孔存在16例,迟钝15例,固定3例,不等圆4例;肢体活动受限26例,不受限12例。其中合并大脑外伤,骨折8例。病人入科室时均有家属陪护,及时有效的给予脑血管意外病人的常规处理。

    急诊脑血管意外病人存在一定的心理问题
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    经调查结果证实,急诊科急诊病人的心里健康水平低于正常成人,不同程度地存在一定的心里问题,主要表现在躯体状况、焦虑、抑郁、恐怖以及精神病性症状等方面。不良心理问题会在一定程度上影响病人的康复和生活。

    急诊脑血管意外病人心理护理的干预对策

    在对急诊病人实施先进及时有效的诊治措施的同时,也应加强心理护理,稳定病人及其家属的情绪,最大限度地发挥主观能动性,加强与医务人员的沟通、合作,有利于病人的康复。医务人员对各种病人进行心里干预时,应因人而异,对症下药,同时要有所侧重。护理人员实施护理干预时应采取以下措施。

    一.了解和掌握病人主要的心理问题,有侧重点地给予心理干预。由于急性病人的主要心里活动是恐惧、焦虑、抑郁不安,护理的主要任务是增强病人的安全感。因此,护理人员应对病人积极进行认知行为技术干预,极大限度地减少病人不良心里和行为的发生。
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    二.积极给予多种形式的护理关怀照顾行为:关怀照护是一种治疗行为,经护理人员提供的关心照护可达到保护和促进人类健康的发展。关心照护行为体现在各个方面,既有生理性照护,又有心里性照护。随着医学科学技术的飞速发展和广大人民群众对医疗卫生、健康保健需求的不断提高,护着对人文关怀的需求也越来越强烈,因此护理工作融入人文关怀意义深远。所以,护理人员实施护理关怀照护时,首先要给病人建立良好的第一印象。病人在心目能否建立其对护士充分的依赖,产生安全感以及护士的第一印象非常重要。所以,护士在与病人及其家属交流的时,态度应和蔼诚恳,语言贴切,温婉体贴;其次还要宽容、理解病人,设身处地为病人着想,因为急症病人大多情绪反应强烈,甚至可能在应激状态下出现某些丧失理智的行为,这就要求护士具有高度的同情心,能理解和体贴病人,不去计较其冲动的情绪,能耐心地引导和安抚病人。于此同时,护士本人应冷静、沉着、自制、做事有条不紊,控制好自己的情绪,不因病人的不良情绪而丧失耐心,在治疗和护理过程中做好沟通解释。

    三.因人而异地给予照护,因为心理因对应具有不同的个体特征,对同样的事件不同的人会有不同的反应。所以为了帮助病人缓解心理冲突,减轻精神痛苦,护理人员还应针对每个病人的具体情况做好心理疏导工作。对急症病人,无论预后如何,原则上都应该给予肯定性的保证、支持和鼓励,尽量避免消极暗示,尤其是来自家属,病友方面的暗示,是病人能够身心放松、感到安全

    四.兼顾病人家属的心理状况,做好病人家属的心理干预。病人家属的情绪在一定程度上影响这病人的心理和情绪,在做好病人心理干预的同时,依据家庭治疗的理论,要改变病态的现象或行为,不能单从治疗个人着手,而应以整个家庭系统为其对象。对病人家属进行心理干预,减少家庭内各种压力,让病人得到家庭的温暖和支持,这样不仅对病人的康复有促进作用,而且对护理工作也会产生积极的作用。

    参考文献

    现代护理报, http://www.100md.com(魏远丽 徐玉香)