【关键词】 高血糖高渗性非酮性 昏迷 诊断 治疗

    高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的另一急症。高渗性昏迷多见于老年患者,约2/3病例发病前无糖尿病史或仅有轻度症状。常有明显诱因,如感染、急性肠胃炎、脑血管意外、严重肾脏疾病、血液或腹膜透析治疗、某些药物(如糖皮质激素、免疫抑制剂)、误诊输入葡萄糖或口服大量橘子糖水等诱发或促使病情恶化。现就我院1997～2006年收治的14例HNDC的诊断、治疗进行分析总结如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    14例病人均为我院近年收治的HNDC患者,其中男9例,女5例;年龄42～75岁,平均60.9岁。60岁以上6例,占67%。无糖尿病病史4例,占44%,7例有1～5年的糖尿病病史,占77.7%。所有病例均符合HNDC的诊断标准。

    1.2 诱因

    11例有明确诱因:上呼吸道感染及肺炎8例,皮肤感染2例,尿路感染1例;在此11例中,因口渴自喝糖水3例;由医生注射葡萄糖液2例,利尿治疗2例。

    1.3 临床表现

    入院前0～1月有不同程度口渴、多尿症状或症状加重,并伴有食欲下降或厌食现象者有9例;全部病例均有不同程度意识障碍,昏迷4例,嗜睡、淡漠3例,烦躁、精神异常2例,抽搐3例,发热9例;全部病例均有不同程度脱水征 ......