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编号:12018984
血小板减少性紫癜健康教育护理干预效果评价
http://www.100md.com 2010年10月1日 《中国健康月刊·B版》 2010年第10期
     【摘要】目的 探讨健康教育对血小板减少性紫癜患者的护理干预效果。方法对我科住院的血小板减少性紫癜患者30例为研究对象,针对患者及其家属表现出健康教育方面的问题,采用健康教育干预。结果 30例患者生活方式及遵医行为干预前后有显著性差异(P<0.01),健康知识和自我保健能力明显提高。结论 护理干预改善患者的生活方式和遵医行为,使患者从被动的治疗疾病转变为主动的防治疾病;不断提高自我保健能力,提高患者生活质量。

    【关键词】血小板减少性紫癜 健康教育 护理干预

    中国分类号:R473.75 文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-185-02

    血小板减少性紫癜是较常见的一种出血性疾病,分为原发型和继发型,原发型可能是由于病人体内产生一种抗血小板抗体引起血小板破坏增加所致;继发型由于血小板生成减少,消耗增加和分布异常所致。由于周围血液中血小板减少而致皮肤紫癜或瘀斑、粘膜出血、消化道出血、和泌尿生殖系出血,严重者出现颅内出血,预后差,且该病易反复。因此,加强患者及家属对血小板减少性紫癜有关知识的了解,进行系统的健康教育是一项不容忽视的护理工作。我科于2009年1月~2009年11月对30例血小板减少性紫癜患者进行了健康教育,取得了良好的效果,现将体会总结如下.
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    1临床资料

    2009年1月~2009年11月,在我科住院的血小板减少性紫癜患者30例,其中,男12例,女18例,年龄18~64岁,平均36岁。

    2 方法

    2.1 评估对30例血小板减少性紫癜患者用统一的调查表了解患者生活方式及有关知识。

    2.2 教育实施方法采用一对一的教育形式,以患者及家属为宣传对象,健康教育方式为交谈、具体讲解、指导、示范等。

    2.3健康教育护理干预

    2.3.1干预内容(1)评估患者心理状态,消除患者恐惧、紧张心理(2)指导患者勿用力排鼻,勿用手指刺激鼻黏膜,以防止出血。(3)告知患者生活中避免一切可能造成伤害的因素,如勿留长指甲,避免抓伤皮肤;刷牙时用软毛牙刷,动作要轻柔缓慢,以防止牙龈出血。(4)血小板计数低于50×109/L的患者,嘱其减少活动,卧床休息,保证充足的睡眠,并避免情绪过于激动。(5)指导患者食高蛋白、高热量易消化的食物,避免粗硬食物。保持大便通畅;并避免剧烈咳嗽,以防止引起腹压或颅压增高而导致更大范围的出血。 (6)各项穿刺后延长压迫时间,避免肌肉注射。(7)避免接触某些能影响血小板功能的药物如阿司匹林等,按医嘱服用药物,不要擅自停药或加大剂量。(8)严防感染,特别是病毒感染如上呼吸道感染、水痘、麻疹、风疹等疾病以免疾病复发。
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    3 结果

    30例血小板减少性紫癜患者生活方式及遵医行为干预前后比较经t检验有显著性差异(P<0.01), 健康知识和自我保健能力明显提高。

    4 讨论

    随着医学模式的转变,护士已成为医院健康教育的主体。如何运用高质量的教育手段,提高患者对疾病知识的了解和自我管理能力势在必行。健康教育是血小板减少性紫癜治疗的重要组成部分。通过健康教育,可以使病人获得他们所需要的知识,有利于病人从被动接受治疗和护理转变为主动采取预防疾病的有利于健康的行为,并获得更好的治疗和护理。通过健康教育,能够较多的给病人提供实际帮助,按照健康教育计划指导病人掌握健康行为,消除顾虑,增强战胜疾病的信心,不断提高自我保健能力,提高患者生活质量。, http://www.100md.com(王明利 张俊连 邢彩英)