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编号:12018969
健康教育对体检者采血后皮下血肿的影响
http://www.100md.com 2010年10月1日 米永玲
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     【摘要】目的 探讨健康教育对体检者采血后皮下血肿的影响。方法 选择我院体检部进行健康体检的1400人,随机分为对照组700人,教育组700人,对照组给予常规处理,教育组给予常规处理外,还进行健康教育,包括心理干预、按压方法指导、采血后宣教,观察两组皮下血肿的发生率。结果 对照组和教育组在采血后皮下血肿的得发生率比较,有显著差异(P<0.01),教育组皮下血肿发生率低于对照组。结论 积极的健康教育,能使体检者减少对采血的恐惧感,并且重视采血后针眼的按压等护理,明显降低采血后皮下血肿的发生。

    【关键词】采血 体检 健康

    中国分类号:R473 文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-202-02

    现代人愈来愈重视自己的身体健康,为及早预防和发现疾病,人们会定期到医院进行健康体检。而体检中很重要的指标检查都要通过对血液的分析检测来完成,所以体检采血非常重要。体检采血一般选择肘正中静脉、头静脉或贵要静脉,体检者由于恐惧和没有掌握后按压方法和按压时间,往往引起皮下血肿等不良后果,造成体检者自身的精神和身体伤害。针对这一现象,对我院体检部的体检者,进行健康教育,以减少皮下血肿的发生率。

    1 资料

    选择我院体检部进行健康体检的1400人,随机分为对照组700人,其中男382人,女318人,年龄20~50岁,平均年龄38岁;教育组700人,其中男390人,女310人,年龄19~50岁,平均年龄39岁。两组体检者性别、年龄比较,差异无统计学意义P>0.05,具有可比性。

    2方法

    2.1采血方法 在同一环境下,护士对体检者进行静脉采血,对照组给予常规处理,教育组在此基础上实施以下健康教育:心理干预 护士主动热情接待体检者,充分与其交流、沟通,耐心细致地介绍有关体检采血的流程,通过语言和心理交流,使体检者尽快地熟悉环境,减轻恐惧感。按压方法指导 护士耐心指导体检者,采用小于际按压法或四指并列联合按压法,防止皮肤穿刺口与血管穿刺口距离较远所引起的局部血肿,按压时间4分钟。采血后宣教采血后,主动帮助体检者放松袖口,指导其不要将前臂举得过高或过低,最好与心脏齐平,防止局部血管压力过高或过低,并告知体检者在24小时内避免上臂剧烈运动或提重物,防止穿刺处血管重新破裂引起出血,形成皮下血肿。

    2.2 判断标准 拔针按压后,穿刺点皮下无渗血,只有针眼痕迹,表示无出血。拔针按压后,皮下渗血,针眼痕迹扩大,皮下瘀斑或皮下形成血肿。

    2.3 统计学处理方法 通过记录皮下血肿的形成例数,对照组出现12例,教育组只有2例,然后算出两组的皮下血肿的发生率,进行比较,卡方检验,卡方=7.22,P<0.01。

    3 结果

    对照组中,出现皮下血肿例数12例,教育中,出现皮下血肿的例数,仅有2例。两组检查者皮下血肿的发生率比较见表1

    4 讨论

    皮下血肿形成有几方面因素造成,首先按压的部位不准确,由于采血者指导不当,采血的穿刺孔与进入血管的穿刺孔距离较大,造成采血后体检者按压针眼部位不正确;其次按压力度和时间不够,大部分体检者对采血后按压针眼未引起足够的重视,在按压针眼时力度不够,有的靠弯曲肘部来止血,就易引起血肿的发生。大量临床研究表明:按压时间与针眼出血,皮下血肿的发生率有直接关系,不同的按压时间其皮下出血的比例不同,小于1分钟时,皮下出血的发生率为11.4%,大于等于1分钟为5.6%,2~3分钟为2.7%,部分体检者在采血后按压针眼未达到足够时间就停止按压了。通过以上这些针对皮下血肿形成原因的分析,对体检者进行有针对性的健康教育,是很有必要的。采血前,对其进行心理干预,护士细心周到,用言语进行一些沟通,减轻体检者的紧张感,使之对采血不那么恐惧。采血后,耐心指导体检者进行正确的按压,并且按压时间足够,告知注意事项,特别是采血24小时后防护措施。通过健康教育后,有效降低了体检静脉采血后皮下血肿的发生率,达到了保护体检者血管和避免其受到精神伤害的目的。在健康教育实施后,明显提高了我院体检部的体检口碑,使到我院体检的人数明显增加,这是一件体检者和院方都得益的好事情,值得大力推广 ......

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