对住院精神病患者进行健康教育的疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1599KB，2页)。
【摘要】 目的 探讨健康教育对住院精神病人的疗效。方法 实验组78例,采用药物与健康教育相结合的方法;对照组82例,只用药物治疗。对两组的治疗结果采用《护士用住院病人观察量表》(NOSIE)评定。结果 实验组与对照组的病情康复程度存在显著性差异(P )。结论 健康教育对精神病患者的康复有一定的疗效。
【关键词】 健康教育 精神病患者 疗效观察
中国分类号:R473.74文献标识号:A 文章编号:1005-0515(2010)10-283-02
【Abstract】Objective To investigate the mental health education on hospital patient.
Methods The 78 cases of the experimental group, using a combination of drug and health education methods; the control group 82 cases, only medication. The results of the treatment groups adopt the "Nurses Observation Scale for Inpatient" (NOSIE) assessment. Results The experimental group and control group, the extent of recovery of the disease there is significant difference (P). Conclusions Health education on the rehabilitation of mental patients have a certain effect.
【Key words】 Health education mental patients Clinical Observation
在我国,随着生物-心理-社会医学摸式心身医学的发展,以病人为中心的整体护理正逐步取代功能制护理。而整体护理的开展对护理人员提出了更高的要求,对病人进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一[1]。目前,对精神病的治疗仍以药物治疗为主,目的是控制精神症状。但对认知和社会的作用不大,我们采用健康教育的方式改善认知,提高患者的疗效。
1 资料和方法
1.1临床资料
选择2008年1月至12月住我院精神科两个男病区和两个女病区的患者。诊断均符合国际精神疾病分类第10版(ICD-10)关于精神疾病的诊断标准。实验组78例,其中男性40例,女性38例,年龄(18-55)岁,平均年龄37.84岁,病程(0.5-5)年。精神分裂症49例,情感性疾病21例,应急性精神障碍8例。对照组82例,男性44例,女性38例,年龄(19-58)岁,平均年龄39.02岁,病程(0.5-5)年,精神分裂症47例,情感性疾病26例,应急性精神障碍9例。两组在年龄、性别、病程、临床疾病分类,经统计学分析后均无显著性差异(p>0.5)。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 实验组采用药物与健康教育相结合的方法,而对照组仅采用药物治疗的方法。健康教育设在每周三、五两天,每天上午和下午各1小时。主要内容包括:病因、治疗、症状、预防、康复知识,更重要的是加强心理健康、病房组织管理、安全等方面的知识宣教。健康教育的方式:以上健康教育的内容我们编写成小册子分发给病人及家属,在病房内办板报,定期更换内容进行讲解,让恢复期的病人现身说法。采用集体讲课和个别教育相结合的方法,帮助病人认识所患疾病的性质及预后情况,组织病人座谈,每周考查患者对健康教育的内容掌握情况及不良行为的改变情况,并结合奖励手段给予奖励和强化。
1.2.2 治疗效果的评定 由4名经验丰富的主管护师对所有入组的患者进行NOSIE评分,时间为刚入院时即治疗前、治疗4周末、8周末和12周末进行评定。
1.3 采用t 检验
2 结果
2.1 两组患者NOSIE的总分因子分比较见表1
2.2两组患者NOSIE总消极因子分见表2
2.3两组治疗疗效的对比 从表1和表2可以看出,治疗前两组的评分并无显著性差异(p>0.5),而于治疗4周末和8周末时,实验组和对照组的结果出现了显著性差异(p<0.5),于治疗12周末时两组的评分所示显著性更高(p<0.5),提示健康教育对住院精神病患者的康复具有显著疗效。
3 讨论
健康教育是以全体人民为对象,通过生理的、心理的、社会的,以及与健康密切相关的知识教育,改变不利于健康的各种行为习惯,建立科学的生活方式,使人人都具有自我保健能力,进而达到精神、身体、社交等方面保持健全的状态[2] 。健康教育在我国广泛应用已多年,但在精神科开展健康教育还是近几年的事[3]。由于精神疾病患者与其他疾病患者相比有其特殊性,所以对精神科的健康教育也有别于其他科的健康教育。在宣教病因、药物作用及副作用时应有所侧重,如在宣教病因时,应重点介绍情绪因素和个性特点对疾病的影响,并鼓励病人培养积极乐观的个性,稳定的情绪,以利于病情的好转及预防复发;在宣教药物的副作用时,应重点介绍最常见并切是通过病人自己的注意可以避免或减轻的副作用,如:口干、便秘、体位性低血压等。在精神科病房中,较常采用保护性约束、安全检查、强制性治疗等措施,在进行健康教育时应给病人及家属解释清楚,以取得支持与合作,否则可能引起病人及家属的不满,甚至会发生医疗纠纷[4]。有些长期住院的病人,精神衰退,意志行为减弱,生活懒散,不知料理个人卫生,多卧于床上不愿活动,有的情绪低落,悲观厌世,作息无规律,针对这类病人,我们则重点宣教工娱疗的意义,组织他们阅读积极上进的书籍,以帮助他们培养积极乐观的人生态度,树立战胜疾病的信心,提供与现实生活有密切联系的活动内容,尽可能使病人从中体验到责任感及所起的作用和贡献。鼓励病人主动参与和投入到各种训练中来,尽量扩大和发展其潜在的心理与社会功能的合理部分[5] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1599KB，2页)。