太极拳运动在糖尿病综合管理中的应用进展(2)
2.6.太极拳运动对糖尿病病人其他方面影响
长期坚持太极拳运动可改善糖尿病病人脑血流、增加机体免疫能力,提高周围神经传导速度,防治糖尿病病人周围神经病变。刘勇[19]等运用经颅多普勒检测技术,检测了长期进行太极拳运动的中老年人和相应年龄无运动经历者的脑血流动力学的结果显示,长期进行有规律的太极拳运动的中老年人,其大脑前、中、后民等动脉,收缩峰速度、平均血流速度、舒张峰速度等血流速度各项指标值,均比对照组的中老年人的各项指标值有显著改善。提示长期坚持太极拳运动,对于中老年人脑血流状况有一定的改善作用。黄作平[20]等通过对72例糖尿病病人研究发现:坚持6个月太极拳运动能使神经传导速度增加2.3～11.0m/s,较上海多中心临床研究协作组用弥可保治疗3个月神经传导速度增加1.9～2.9m/s。明显提高糖尿病病人周围神经传导速度改善周围神经症状。长期坚持太极拳运动的老年人体内IgG、IgA和IgM水平明显增高,有效提高老年人T淋巴细胞和B淋巴细胞免疫功能[21]。长期坚持太极拳运动在改善老年人平衡能力方面明显优于健步走和普通锻炼[22],减少糖尿病病人发生跌倒的危险,坚持太极拳运动还能改善中老年人的认识能力[23]。
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3 太极拳运动在糖尿病综合管理中的应用方法
3.1.太极拳运动强度和运动频率
ADA2009糖尿病诊疗指南指出适宜强度的运动可以获得明显而持久的收益,体力活动建议:每周至少进行中等强度有氧体力活动150min及/或每周至少90min有氧健身运动(>70%最大心率)以改善血糖控制,以达到最大心率(220—年龄)的60～80%为宜。糖尿病病人可根据不同年龄、体力条件采取不同的拳架,适当调整运动量。体力较好者,可打全套24式简化太极拳,打拳功架尽量低一些,每天坚持打拳60分钟;体力差者可打半套,量力而行;体弱和记忆力差的,也可选一些太极拳中的个别动作重复练习,也能取得较好的效果。最好每天坚持打拳,如果运动间歇超过2天,已经获得的胰岛素敏感性会降低,则运动效果及积累作用就会减弱。对于身体许可的,尤其是肥胖的糖尿病病人,坚持每天90分钟太极拳运动是理想的。要持之以恒,才能取得较好的效果。
, 百拇医药 3.2.太极拳运动的实施时间
选择自己合适的运动时间,应该与饮食、药物等治疗相互协调,如长时间打太极拳应在餐后60～120分钟时段较好,可以预防高血糖,也可避免低血糖的发生;如短时间打太极拳则不受限制。
3.3.太极拳运动的注意事项
3.3.1.运动量要适当,过度劳累会引起酮症,使病情加重,不宜盲目练习[24]。
3.3.2.避免空腹运动,以免引起低血糖反应,太极拳功架的高低消耗能量不同,要根据个人身体情况而定,从易到难,初学者最好打高功架太极拳。运动前后要监测血糖、血压,应随身携带糖尿病病人识别卡、糖果、点心等以防低血糖发生。
3.3.3打太极拳时要衣着宽松,鞋袜合脚,夏季要避暑,冬季要防寒。
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4 问题与展望
综上所述太极拳运动在糖尿病综合管理中有着广阔的前景,尤其中医强调治未病思想,在应用太极拳方法防治糖尿病中得到充分体现。24式简化太极拳简单易学,即使是年老体弱有病,经常打太极拳,也不会产生不良反应,对于身体强壮,需要运动量略大一点的人,也能自我调节。太极拳运动的行拳条件简单,有着不受身体条件、年龄限制,也不受场地、地点、时间、天气、人数多少限制等优点,可以因地制宜,因时间而异,随时随地锻炼,十分方便。太极拳运动对于糖尿病预防和治疗都起着非常重要的作用,比交谊舞和徒步行走更安全有效,更有乐趣,是值得推广应用的一项体育运动[25.26]。对于太极拳运动功架的高低与能量消耗的关系、糖尿病合并高血压、冠心病等慢性疾病综合管理方面的研究报导较少,在太极拳运动过程中对糖尿病病人有无其他不良影响等还有待于进一步研究。因此建议糖尿病病人在坚持太极拳运动的同时,适当参加其它方式运动,丰富健身内容对身体健康将有更好的促进作用[27]。
参考文献
, 百拇医药
[1]叶山东主编.临床糖尿病学[M].安徽科学技术出版社,第二版2009:12-69
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[10]阚瑛,赵焱,邵红.太极拳运动对肥胖2型糖尿病患者胰岛素敏感性影响[J].吉林中医药,2004.10.(24).11
[11]王纯,卢文,吴中远.太极拳与步行运动对高血压的康复疗效比较[J].现代预防医学,2007.18(34):3535-3536 .3543
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[15]邝国坚,林道庞.练习42式太极拳对60例慢性心力衰竭患者心功能的影响[J].中医研究 ,2005.5(18)49-50
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[17]陈庆合,李曙刚,郑永成等.太极拳改善训练者心理健康状态的作用[J].中国临床康复, 2006.43(10):40-42
[18]王小井,白玉玲,刘巧侠.太极拳运动对青少年糖尿病患者负性情绪的影响[J].护理学杂志,2009.9(24):74-75
, 百拇医药
[19]刘勇,马霞,王颍.长期太极拳练习者脑血流动力学的经颅多普勒检测[J].北京体育大学学报,2004.7(27):923-924
[20]黄作平,李思宁,刘兴京.太极拳运动对糖尿病患者神经病变疗效的临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2003.1(6):62-63
[21]刘晓丹.八周太极拳运动对老年人免疫功能的影响[J].中国临床康复,2006.27(10): 10-12
[22]荣湘江,马炳存.太极拳运动对中年人平衡能力的影响[J].中国康复医学杂志,2008.4(23): 344-346
[23]张楠楠,吕晓标,倪伟.长期太极拳锻炼改善中老年人认知能力的作用[J].中国临床康复, 2006.26(10):7-9
[24]迟家敏主编.实用糖尿病学[M].人民卫生出版社,第三版,2009:225-226
[25]王萍,韩俏英,李光庭.社区2型糖尿病患者不同有氧运动方式的干预效果评价[J].中国医药导报,2009.9(6):34-35
[26]王耀光,吕国枫,任延波.运动疗法对中老年2型糖尿病的疗效[J].中国运动医学杂志,2004.6(23):679-681
[27]毛雁,马兰军,吕永安等.太极拳与综合锻炼对老年妇女血脂代谢的影响[J].中国妇幼健康研究,2007.5(18):374-376, 百拇医药(李 林)
长期坚持太极拳运动可改善糖尿病病人脑血流、增加机体免疫能力,提高周围神经传导速度,防治糖尿病病人周围神经病变。刘勇[19]等运用经颅多普勒检测技术,检测了长期进行太极拳运动的中老年人和相应年龄无运动经历者的脑血流动力学的结果显示,长期进行有规律的太极拳运动的中老年人,其大脑前、中、后民等动脉,收缩峰速度、平均血流速度、舒张峰速度等血流速度各项指标值,均比对照组的中老年人的各项指标值有显著改善。提示长期坚持太极拳运动,对于中老年人脑血流状况有一定的改善作用。黄作平[20]等通过对72例糖尿病病人研究发现:坚持6个月太极拳运动能使神经传导速度增加2.3～11.0m/s,较上海多中心临床研究协作组用弥可保治疗3个月神经传导速度增加1.9～2.9m/s。明显提高糖尿病病人周围神经传导速度改善周围神经症状。长期坚持太极拳运动的老年人体内IgG、IgA和IgM水平明显增高,有效提高老年人T淋巴细胞和B淋巴细胞免疫功能[21]。长期坚持太极拳运动在改善老年人平衡能力方面明显优于健步走和普通锻炼[22],减少糖尿病病人发生跌倒的危险,坚持太极拳运动还能改善中老年人的认识能力[23]。
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3 太极拳运动在糖尿病综合管理中的应用方法
3.1.太极拳运动强度和运动频率
ADA2009糖尿病诊疗指南指出适宜强度的运动可以获得明显而持久的收益,体力活动建议:每周至少进行中等强度有氧体力活动150min及/或每周至少90min有氧健身运动(>70%最大心率)以改善血糖控制,以达到最大心率(220—年龄)的60～80%为宜。糖尿病病人可根据不同年龄、体力条件采取不同的拳架,适当调整运动量。体力较好者,可打全套24式简化太极拳,打拳功架尽量低一些,每天坚持打拳60分钟;体力差者可打半套,量力而行;体弱和记忆力差的,也可选一些太极拳中的个别动作重复练习,也能取得较好的效果。最好每天坚持打拳,如果运动间歇超过2天,已经获得的胰岛素敏感性会降低,则运动效果及积累作用就会减弱。对于身体许可的,尤其是肥胖的糖尿病病人,坚持每天90分钟太极拳运动是理想的。要持之以恒,才能取得较好的效果。
, 百拇医药 3.2.太极拳运动的实施时间
选择自己合适的运动时间,应该与饮食、药物等治疗相互协调,如长时间打太极拳应在餐后60～120分钟时段较好,可以预防高血糖,也可避免低血糖的发生;如短时间打太极拳则不受限制。
3.3.太极拳运动的注意事项
3.3.1.运动量要适当,过度劳累会引起酮症,使病情加重,不宜盲目练习[24]。
3.3.2.避免空腹运动,以免引起低血糖反应,太极拳功架的高低消耗能量不同,要根据个人身体情况而定,从易到难,初学者最好打高功架太极拳。运动前后要监测血糖、血压,应随身携带糖尿病病人识别卡、糖果、点心等以防低血糖发生。
3.3.3打太极拳时要衣着宽松,鞋袜合脚,夏季要避暑,冬季要防寒。
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4 问题与展望
综上所述太极拳运动在糖尿病综合管理中有着广阔的前景,尤其中医强调治未病思想,在应用太极拳方法防治糖尿病中得到充分体现。24式简化太极拳简单易学,即使是年老体弱有病,经常打太极拳,也不会产生不良反应,对于身体强壮,需要运动量略大一点的人,也能自我调节。太极拳运动的行拳条件简单,有着不受身体条件、年龄限制,也不受场地、地点、时间、天气、人数多少限制等优点,可以因地制宜,因时间而异,随时随地锻炼,十分方便。太极拳运动对于糖尿病预防和治疗都起着非常重要的作用,比交谊舞和徒步行走更安全有效,更有乐趣,是值得推广应用的一项体育运动[25.26]。对于太极拳运动功架的高低与能量消耗的关系、糖尿病合并高血压、冠心病等慢性疾病综合管理方面的研究报导较少,在太极拳运动过程中对糖尿病病人有无其他不良影响等还有待于进一步研究。因此建议糖尿病病人在坚持太极拳运动的同时,适当参加其它方式运动,丰富健身内容对身体健康将有更好的促进作用[27]。
参考文献
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