云南白药外敷治疗秋季腹泻疗效的观察及护理
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【摘要】 方法 自2009年1月至2009年11月,应用云南白药粉剂与75%酒精调成糊状外敷神阙穴治疗秋季腹泻62例,对照组36例,两组病例的发病年龄、发病时间及大便性状,经统计学处理有可比性。结果与结论 治疗组均已治愈与对照组比较,大便性状开始转变,大便变稠成形,痊愈时间及病程均有明显差异(P<0.01),治疗组62例均在36小时内大便转为稀便,且发病早期用药疗效更好。
【关键词】 秋季腹泻 云南白药 神阙穴
中国分类号:R244.9 文献标识号:B文章编号:1005-0515(2010)10-088-01
2009年10月至2009年11月,我科应用云南白药粉剂与酒精调成糊状外敷神阙穴治疗秋季腹泻取得了明显效果。现报告如下:
1 临床资料
九十八例均具有典型的秋季腹泻的临床症状和体征,随机分两组,治疗组62人,男38例,女24例,年龄4月至2岁1个月,平均年龄1岁零1个月,发病时间最长为4天,最短为1天,平均2.5天,腹泻频繁,每天大便超过15次以上有38例,呕吐者32例,发热伴上呼吸道感染症状有28例,有脱水症状43例,大便为白色水样或蛋花汤样;对照组36例,男24例,女12例,年龄5月至2岁,平均年龄1岁零2个月,发病最长5天,最短1天,平均2.6天,腹泻频繁,每日超过15次以上有30例,呕吐者28例,伴发热及上呼吸道感染症状23例,有脱水症状32例,两组病例的年龄发病时间及大便性状,经统计学处理有可比性。
2 用药方法
治疗组取云南白药适量(1-3克)用75%酒精调成糊状直接涂于神阙穴,以能全部遮盖神阙穴为度,24小时更换一次,对照组不敷任何药物,两组同时常规使用病毒唑、磷霉素、鱼腥草等治疗,其中治疗组不发热的患儿,不使用任何抗炎药物。如有脱水症状,可口服补液。
3 结果
3.1 观察指标
大便性质转变时间为治疗开始到大便由白色水样或蛋花汤样转为稀便的时间;大便变稠、次数减少时间为治疗开始到大便变稠成形次数减少的时间;痊愈时间为治疗开始到大便次数、形状、化验检查趋于正常范围;病程为患病开始到痊愈。
3.2 观察方法
制定统一疗效观察表,定时观察患儿用药后大便性状、次数、化验检查情况,详细记录各项观察指标。
4 讨论
秋季腹泻是小儿秋冬季轮状病毒感染引起的肠炎,多见于6月至2岁的小儿,起病急,常伴有发热上呼吸道感染症状,呕吐较常见,腹泻频繁,每日超过10次以上甚至达数十次,大便呈白色水样或蛋花汤样,量多,易发生脱水,病程较长,有时甚至达15天左右,临床上也无特效药物,根据近几年来对云南白药进行的分析和研究,证明本品含有皂苷 、生物碱、黄酮、多糖及相当量的钙、磷等有效成份,除了具有抗炎止血,抗菌、抗病毒之作用外,还能增强吞噬细胞的吞噬功能,使机体抵抗力增强促进小儿腹泻趋于痊愈,调以75%酒精能扩张血管,增加药物的渗透作用,以充分发挥药效。
本组病例均治愈与对照组比较,大便性状开始转变,大便变稠成形,痊愈时间及病程均有明显差异(P<0.01)尤其是大便性状改变即由白色水样或蛋花汤样转为稀便,治疗组62例均在36小时之内转为稀便,且发病早期用药疗效更好。
5.护理
5.1 敷药治疗前用75%酒精棉球将神阙穴擦净,涂药要均匀,涂药后用伤湿止痛膏固定,操作者两手掌对搓至发热,对准敷药的神阙穴轻轻按摩10分钟左右,使药物与其穴位充分接触,并对神阙穴起到热敷刺激作用,重新涂药时应用75%酒精将原药糊清洗干净。一般用药3次即可治愈。
5.2 为防止交叉感染,要注意手的清洁,病儿的衣物,尿布用具应消毒,排泄物,呕吐物应消毒后再倒掉,有呕吐的病儿取侧卧位以防误吸。凡有脱水的病儿应及时补充液体,勤换尿布,冲洗臀部,涂揉酸软膏,预防尿布皮炎,有条件时可进行床边隔离。
5.3 饮食为易消化,低脂肪 ......
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