肺部感染是临床上最常见的疾病之一，是外科手术后的严重并发症，其发生率为1.3%～17.15%[1]。因此，做好呼吸道护理工作、预防肺部感染是保证腹部手术患者手术成功的关键。老年患者住院时间长，机体抵抗力下降，组织器官功能退化，带菌机会增多，原发慢性疾病病程迁延漫长，已成为医院感染中的易感因素和高发人群。曾如等[2]调查结果显示，下呼吸道感染率占医院感染的34.19%。为了借鉴已有经验，制定防范措施，笔者将老年患者腹部术后肺部感染的危险因素和护理对策总结如下：

    1 肺部感染的原因分析

    1.1 生理特点与基础疾病 老年人具有重要器官与细胞功能发生退变，代偿能力和免疫力低下，生理系统储备能力如氧摄入量、心搏出量和肾血流量都减退，自身控制感染能力差等特点，都是腹部手术后并发肺部感染的主要因素。老年人手术风险性随着年龄的增大及并存疾病增多而增大[3]。王焕秀[4]统计资料显示，69.5% 的老年人患有需要手术治疗的腹部疾病中存在并存疾病。且以心血管和呼吸系统疾病为最常见，如气管支气管炎患者在麻醉时进行正压呼吸可将气管支气管内的细菌扩散入肺实质而并发肺部感染。

    1.2侵入性操作 老年人由于基础疾病较多，病情相对严重，在治疗时常需气管插管、吸氧、吸痰、深静脉插管、导尿、鼻饲等侵袭性操作，有些操作需反复实施，不仅破坏了皮肤及黏膜的屏障结构，同时也破坏了机体的防御机制，为病菌入侵创造了条件；另外，部分器械设备结构复杂，清洁消毒灭菌不彻底，增加了感染的机会。陈鸣等[5]认为，由于患病，患者机体抵抗力低 ......