【摘要】 我们临床上主张，经口气管插管一般不超过一周，我科收治了一例经口气管插管10天拔管的病人，1到6天持续有创机械通气，7到10天间断有创机械通气与气管导管内给氧交替进行，第10天拔管。未出现气管插管引起的并发症，现将护理体会总结如下，以供同仁指正。

    中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515(2010)11-181-02

    1 病情介绍

    病人：男，74岁。因反复咳嗽，咳痰10+年，伴活动后气紧6年，复发加重5天。于2010年2月27日上午10：20入院。嗜睡状，双下肢重度浮肿，口唇、指端发绀。入院T362oc，P133次/分，R28次/分，Bp120/100mmHg；SPO2 82%。心电图示窦性心动过速，频发房早，心室率133次/分。入院诊断：1、支气管哮喘并AECOPD，2、慢性肺源性心脏病，3、慢性呼吸衰竭(Ⅱ),4、肺性脑病，5、心律失常，频发房性早博。15:35病人呼之不应，双侧瞳孔等大、等圆约3mm，光反射灵敏，呼吸表浅，17次/分。通知麻醉科，行经口气管插管，插管成功，吸痰吸出大量黄脓痰。接有创呼吸机辅助通气，容量控制+SIMV模式，参数随血气值调整。因病人及家属拒绝气管切开，而呼吸功能未恢复，咳痰无力，不能脱机，所以经口气管插管持续10天，1到6天持续有创机械通气，7到10天间断有创机械通气与气管导管内给氧交替进行，逐渐缩短有创机械通气时间，延长气管导管内给氧时间，第10天拔管，未出现相关并发症 ......