非洛地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压临床观察
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【摘要】目的 探讨非洛地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性。方法 64例老年单纯收缩期高血压患者随机分为两组，治疗组32例给予非洛地平缓释片从5mg/d开始；对照组32例给予硝苯地平缓释片从10mg，2次/d开始；两组患者均治疗12周。治疗前后分别行心电图、血尿常规和生化检查和心脏超声检查。结果 非洛地平缓释片组降压有效率96.9%，硝苯地平缓释片组降压有效率87.5%，两组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率亦有明显差异。结论 非洛地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压安全有效。
【关键词】老年单纯收缩期高血压 非洛地平缓释片 安全性
中图分类号：R971文献标识码：B文章编号：1005-0515(2010)11-210-02
高血压病是老年人的常见病，老年高血压患者心脑肾疾病的发生与血压剧烈波动有直接关系，选择有效而作用持久的降压药物是减少靶器官损害的关键。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院社区老年单纯收缩期高血压患者(SBP>160mmHg，DBP<90 mmHg)，年龄在60～85岁，平均72岁，男女不限，排除继发性高血压和高血压急症；符合入选标准病例64例，随机分为两组，治疗组32例：男18例，女14例；对照组32例：男16例，女16例。两组患者年龄、性别、病程及伴随疾病比较差异无显著性(P>0. 05)。
1.2方法所有入选患者接受治疗前均停用影响血压药物2周，观测3次不同时间血压平均数为治疗前血压值。治疗组口服非洛地平缓释片5mg，1次/d，服药2周降压效果不理想时，增至10mg，1次/d。对照组口服硝苯地平缓释片10mg，2次/d，服药2周降压效果不理想时，增至20mg，2次/d。所有入选患者每两周随访1次，测血压、观察病情变化，总疗程12周，在第12周末测量3次不同时间血压平均数为治疗后血压值。
2结果
统计处理所有数据以均数±标准差( ±s)表示，各参数比较采用t检验。
两组用药后不良反应，头痛、头晕、面部潮热治疗组2例、对照组6例，治疗组2例3天后缓解，对照组3天后缓解2例，1周后缓解4例。3周后出现外周水肿治疗组1例、对照组3例，均不影响治疗，未作特殊处理，无严重的心、脑、肾等并发症发生。
两组患者治疗前后做心电图、血尿常规和生化检查无显著变化，心脏超声检查治疗组左室舒张功能明显改善。
3讨论
非洛地平缓释片是一种长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，服药后起效时间2～5小时，半衰期16小时，降压作用持续24 小时。对血管有极高选择性，可直接或通过阻滞钙离子扩张血管平滑肌，扩张血管作用缓和、持久，降压平稳。且能扩张冠状动脉，增加冠脉血流，逆转左室肥厚，改善左室舒张功能，抗动脉粥样硬化，并有排钠利尿作用。因而可降低与血管相关的不良反应的发生率。降低心血管事件的危险性。
总之 ......
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