心理干预在臭氧治疗腰椎间盘突出症中的应用
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【摘要】目的 探讨心理干预在CT引导下臭氧治疗腰间盘突出症患者依从性的影响，方法 将40例腰椎间盘突出患者随机分为2组，一组为对照组，一组为干预组，干预组实施心理干预，内容为健康教育，心理疏导，家属支持。结果 干预后两组患者依从性存在显著差异。结论 心理干预可以减轻患者的焦虑、抑郁，提高治疗依从性及治疗的效果。
【关键词】臭氧 CT定位引导 腰椎间盘突症 心理干预
中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1005-0515(2010)11-231-01
腰椎间盘突出症是骨科学上的多发症，我院采用在CT引导下向椎间盘内注射臭氧使残余的髓核组织充分氧化，溶解这一新兴的微创介入治疗方法，取得较好疗效，但患者对此治疗缺乏了解，担心预后结果，考虑费用等原因，对治疗持犹豫观望态度，治疗依从性较差。因此，对我科40名腰椎间盘突出症患者实施心理干预，提高了患者的依从性，取得较好的治疗效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年10月年至12月在我科住院治疗腰椎间盘突出患者共40名，将患者分对照组和干预组。两组年龄、性别、文化程度、职业、付费来源。病情等比较，无显著差异具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干预方法对照但给予常规基础护理，干预但在此基础上实施心理干预，具体措施如下。
1.2.1.1 建立良好的护理关系，取得患者信任。腰椎间盘突出症，患者社会活动功能受限，心理较忧郁，护士首先热情接待，妥善安置，指导患者尽快熟悉科室环境，充分了解患者的病情，耐心倾听患者的叙述，设身处地去了解患者的感受，介绍主治医生和科室技术力量，以及医院所拥有的先进设备，解除其顾虑，增强其安全感、信任感，使其与医务人员充分合作，积极地参与治疗。
1.2.1.2 进行有效的健康教育。此类患者大多病程长，对此类疾病的一些治疗方法有一定的了解，但对CT引导下腰椎间盘内臭氧注射术，还很不了解，护士针对这一情况，首先告诉患者CT引导下腰椎间盘内臭氧注射术是一种新兴的微创介入治疗方法，具有安全性高、无须开刀、在CT引导下定位精确、无明显并发症等优点，向患者介绍治愈后的成功案例，帮助患者解除顾虑。并向其讲述术中、术后可能出现的问题和应急处理措施，让其有充分的心理准备，使其能区分分正常与异常情况，一旦出现异常情况时不至于惊慌和害怕[1]。
1.2.1.3 取得家属支持。护士除主动向患者及家属介绍手术室的环境、先进设备外，与家属沟通，使家属充分了解手术医生精湛的技术和此新兴技术的优越性，以帮助患者克服孤独感，解除患者的忧虑，使患者在最佳状态下完成治疗。
1.2.2 评价方法于手术前2天及出院前进行评价。
2 结果
2.1 治疗依从性：①完全依从，完全接受医生制定的治疗方案，完全配合治疗与护理。②部分依从性，部分接受医生制定的治疗方案，对治疗和护理部分配合。③不依从性，偶尔或病情加重时治疗，不配合医护工作。
2.2 干预组患者完全依从性高于对照组。X2＝36，X2>0.05，因此P<0.01，具有显著差异。
3 讨论
心理干预可有效地改善腰椎间盘突出症介入治疗患者的焦虑、抑郁情绪，积极配合治疗，降低了并发症，提高了治疗效果，尽快为患者解除疼痛，提高了生活质量，值得推广。
总之，在CT引导下腰椎间盘内臭氧注射术是一种安全、有效的治疗技术，但因患者这方面的信息少，在术前会产生较强的应激反应，因此术前的健康教育和具体的术前指导是一种很重要且有效的护理手段 ......
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