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编号:12016464
防压疮的护理研究进展
http://www.100md.com 2010年11月1日 《中国健康月刊·B版》 2010年第11期
     压疮,临床上常称褥疮,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大压疮常经久不愈,出现严重感染,全身衰竭甚至危及生命。压疮的防护一直困扰着医务人员,它不仅增加了患者的经济负担,造成医疗资源的浪费,而且影响疾病的康复,是护理学领域的难题。因此,通过预防护理降低压疮的发生率是护理人员今后研究的关键。

    1 对压疮发生率的认识

    国内大多认为压疮完全可以预防,除不允许翻身的特殊患者外一律不得发生压疮,带压疮入院者不准扩大,压疮绝大多数是可以预防的,但并非全部。若入院时局部组织已有不可逆损伤,24~48h 就可能发生压疮;严重负氮平衡的恶液质患者,因软组织损耗,失去了保护作用,自身修复困难;神经科患者丧失感觉的部位其营养和循环不良,也难以防止压疮的发生。压疮是长期卧床患者,特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅患者的常见并发症,只有以患者为中心,一切从患者的实际出发,客观地承认压疮的危险因素,充分认识压疮的危害,并努力研究,才能取得降低压疮发生率的突破性进展。

    2压疮发生的危险因素

    2.1 力学因素

    2.1.1压力:其首要因素是压力施加于骨的突起部位,并与持续时间长短有关。在深层多聚集于骨的隆起部位,肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感,最早出现边性坏死。而肌肉因其代谢活跃最先受累,即皮肤未破或仅有一小窦道,但深部组织坏死大而广泛。萎缩的瘢痕化及感染的组织,增加了对压力的敏感性。压力经皮肤由浅入深扩展呈圆锥形分布,最大压力在骨突出处的周围,垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素 ......

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