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编号:12016189
一例产后大出血并发多器官功能障碍护理
http://www.100md.com 2010年11月1日 《中国健康月刊·B版》 2010年第11期
     多器官功能障碍综合症(MODS)是指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后,同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍,以致在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合症[1]。我科于2009年9月18日收治一例由基层医院转入产后大出血、失血性休克、多器官功能障碍患者,经全科医护人员积极抢救,精心护理,15天后出院。现将护理经验总结如下:

    1 病例介绍

    患者程平,女,31岁,剖宫产术后,阴道大出血、子宫次全切除术后17+小时由外院转入。查体:神志清楚,精神差,体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸急促28次/分钟,血压133/70mmHg,全身皮肤黏膜未见明显淤斑及出血点,心肺(-)腹平,下腹正中可见一长约10cm纵形新鲜切口,切口敷料干燥,腹腔引流管可见100ml暗红色血性液体,化验室检查,PT延长8秒,APTT延长10秒,血常规示:白细胞25.3×109/L,血红蛋白67g/L,血小板60×109/L,血肌酐383.7umol/L,谷丙转氨酶1383u/L,谷草转氨酶1432u/L,总蛋白48.2g/L,白蛋白24.8g/L,心肌酶谱示:肌酸激酶11103 u/L,肌酸激酶同功酶812 u/L,乳酸脱氢酶1727 u/L,血浆D—二聚体2.0ug/ml,纤维蛋白原1.96g/L。医嘱予吸氧、扩容、抗感染,纠正水电失衡等治疗,效果不佳,于9月20日,患者出现嗜睡 ......

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