常规椎间盘CT扫描在腰椎滑脱诊断中的价值分析(2)
本文仅见退变性滑脱椎间盘内少量积气2例，钙化2例，未见椎间盘膨出或突出。通过本组病例的分析，笔者认为腰椎间盘CT扫描可初步诊断腰椎滑脱及其类型，即假性椎间盘膨出征是诊断腰椎滑脱的可靠征象；椎管及椎小关节改变在不同类型腰椎滑脱的表现不同，据此可推断滑脱的类型，即椎管矢状径于滑椎下缘水平无明显变化，于滑椎下位椎体上缘水平不同程度变小，且有椎小关节矢状改变、半脱位和退行性变可推断为退变性滑脱；椎管矢状径于滑椎下缘水平拉长，于滑椎下位椎体上缘水平无明显变化，椎小关节正常可推断为椎弓崩裂并滑脱。椎弓峡部裂征是诊断椎弓崩裂并滑脱的必要征象，但在腰椎间盘CT扫描中多因未扫及而不能显示。
参考文献
[1] 陈晓武,许孟君.椎弓反角度CT扫描技术中扫描基线的研究[J]. 中华医学研究杂志，2004，4(7)：456.
[2] 曹来宾,徐文坚,徐德永,等. 腰椎退变性滑脱症的放射学研究[J]. 中华放射学杂志,1993,27(4):223 -228.
[3] 李松年.现代全身CT诊断学[M].北京：中国医药科技出版社,2002: 212-214.
[4] 秦东京,张培功,张新明,等.腰椎退变性滑脱症的CT诊断及临床意义[J].中国医学影像杂志1997，5(1):10.
[5] Grobler LJ, Robertson PA, Novotny JE. Etiology of spondylolisthesis: assessment of the role played by lumber facet joint morphology[J]. Spine，1993，18:80.
[6] Boden SD, Riew KD, Yomaguchi K. Orientation of the lumbar facet joints: association with degenerative disc disease[J]. J Bone Joint Surg Am，1996，78-A: 403.
[7] 杨卫新，杜敏，沈思媚 等. 退行性变腰椎滑脱及腰椎间盘突出症患者的放射学评价[J]. 中国临床康复,2004 ,8 (29):62866288.
[8] Inove SI,Watanabe T,Goto S,et al.Degenerative spondylolisthesis pathophysiology and results of anterior interbody fusion[J].Clin Orthop Related Res,1988,227:90.
[9] Grobler LJ,Roberson PA,Novotny JE,et al.Etiology of spondylolisthesis:assessment of the role played by lumbar facet joint morphology[J].Spine,1993,18:80., http://www.100md.com(万南平 刘爱辉)
参考文献
[1] 陈晓武,许孟君.椎弓反角度CT扫描技术中扫描基线的研究[J]. 中华医学研究杂志，2004，4(7)：456.
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