胸腔积液是呼吸科临床常见的症状，多见于结核性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、心肝肾功能不全等疾病，目前临床上为明确胸腔积液的病因、控制胸腔积液常需要反复胸穿以排液缓解症状、协助诊断和局部注射药物治疗，给病人带来了很大痛苦，而且增加了出血及气胸等并发症的发生。近年来趋于开展小口径导管微创引流诊断治疗胸腔积液[1]，为探讨一种疗效确切、简单易行的微创诊治方法，我们采用中心静脉导管对胸腔积液患者进行了胸膜腔植入术，用于病因诊断及治疗，取得良好的效果，现报告如下：

    1资料与方法

    1.1 一般资料 102例胸腔积液患者，男87例，女15例，年龄16～83岁，平均67.3岁。单侧胸腔积液79例，双侧胸腔积液23例。结核性胸腔积液29例，恶性胸腔积液65例，心衰等其他原因所致胸腔积液8例。

    1.2 材料 16F中心静脉导管套装一套，无菌引流袋一个，3 M 透明敷料一个，4 cm 长、内径0.5 cm 乳胶管一个。

    1.3 方法 患者取坐位或半卧位，根据超声定位选择穿刺点，常规消毒、麻醉，左手固定穿刺点皮肤，右手持带配套注射器的穿刺针沿穿刺点肋骨上缘垂直刺入胸膜腔，抽出胸水后左手固定穿刺针，右手用导管推进器把导丝经穿刺针侧孔推进约20 cm，使导丝在胸腔内至少2cm；固定好导丝，退出穿刺针及注射器 ......