【摘要】目的 探讨微创经皮肾镜超声气压弹道碎石术的护理。方法 回顾性总结27例经皮肾镜碎石术的护理经验，充分做好术前心理护理，术后做好肾造瘘管及输尿管内支架管的护理，减少并发症的发生。结果 27例患者26例成功取石，结石清除率96.3%。结论 做好术前心理护理，术后严密观察病情，做好肾造瘘管及输尿管内支架管的护理及知识宣教至为重要。

    【关键词】内镜手术 经皮肾取石术 护理

    中图分类号：R692.4文献标识码：B文章编号：1005-0515(2010)11-094-02

    经皮肾镜手术被称为钥匙孔手术，具有创伤小、定位准确、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点，逐步为患者所接受。输尿管镜、肾镜等腔镜技术，为肾内结石的处理，提供了一条有效安全的治疗途径。经皮肾镜超声气压弹道碎石术是一种新的治疗肾结石的微创手术，我院于2008年1月至2009年12月共开展B超引导下经皮肾镜碎石术27例，取得了良好疗效。现将护理配合及体会总结如下：

    1临床资料

    本组病例男性19例，女性8例；年龄32～70岁，平均45.7 岁。腹部X线平片测量结石大小：纵径2.2～7.2 cm，横径1.8～6.1 cm。

    2术前准备

    2.1 术前一天巡回护士做术前访视，了解病人的一般情况、各种检验结果、有无特殊感染、医生对手术的特殊要求等。与患者耐心交谈，介绍手术室的基本情况，讲解手术优点，消除患者的恐惧心理。可以请同病种病人做现身说教，减轻患者的顾虑。术日晨巡回护士到病房接病人，以最大限度的减轻患者的恐惧心理。

    2.2器械物品的准备膀胱镜一套、输尿管镜一套、经皮肾镜一套、肾穿刺针、9F-21F筋膜扩张器及配套Peel.away鞘、斑马导丝1-2条、4F-7F输尿管导管和顶管、5F和7F双J管、超声弹道碎石机、显像系统一套、B超、灌注泵、体位物品、3000ml装NS及Y型灌注管、无菌手术包 ......